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目的比较单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎(osteoarthritis,OA)的近期疗效,为临床选择恰当治疗方法提供参考。方法选择2010年1月-2011年6月收治并符合纳入标准的28例膝关节内侧间室OA患者,根据患者意愿分为2组,其中16例选择UKA(UKA组),采用Biomet Oxford第Ⅲ代单髁膝关节假体置换;12例选择HTO(HTO组),采用闭合式楔形截骨。两组患者性别、年龄、病程、侧别、身体质量指数、各部位关节软骨退变分级及术前膝关节活动度(range of motion,ROM)、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分、胫股角(femorotibial angle,FTA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后UKA组于48 h内开始在助步器辅助下负重行走;HTO组6周开始在助步器辅助下部分负重行走,8~12周后逐渐完全负重行走。结果两组手术时间以及术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=0.406,P=0.688;t=—1.552,P=0.133)。术后两组切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。两组患者均获随访,UKA组随访时间3.0~4.5年,平均3.5年;HTO组为3~4年,平均3.6年。两组组内手术前后Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分、FTA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);膝关节ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组间以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复查X线片示,两组膝关节力线均矫正良好,内固定物固定可靠,与宿主骨匹配良好。随访期间,UKA组、HTO组各1例出现外侧间室关节软骨Kellgren-LawrenceⅡ级退变,HTO组1例出现髌股关节软骨Ⅱ级退变,差异无统计学意义(χ2=0.778,P=0.378)。结论采用UKA与HTO治疗膝关节内侧间室OA均能获得满意的近期疗效,但远期疗效有待进一步观察。