论文部分内容阅读
患者,男,61岁,于1997年11月13日以关节病型银屑病(PS)入院。30年前无明显诱因全身起点状痒疹、脱皮,进而呈片状斑块、上覆较厚白屑,曾多次治疗,偶可缓解,易复发,且症状呈加重趋势。近年多次出现皮肤红肿、疼痛,伴四肢关节肿痛。1个月前再次出现上述症状,且鳞屑厚,呈盔甲状而入院。既往患高血压病多年,冠心病(心肌梗死)2年。rn 查体:BP19/12kPa,一般情况好,心率96次.min-1,律齐,未闻及病理性杂音,肝、脾未触及肿大。头皮见大片覆厚痂之丘疹、斑块,头发呈束状。躯干、四肢见不规则大片红斑,上覆较厚银白色鳞屑,以胸背部明显,呈盔甲状。双手腕关节肿胀明显,无变形。指(趾)甲增厚,见横沟,Auspitz′s Sign(+)。rn 实验室及其它检查血常规:白细胞10.4×109L-1,中性0.70,淋巴0.30。尿常规、血糖、尿素氮、血肌酐、肝功、IgG、IgA、IgM均正常。心电图示:窦性心律、左束支前分支阻滞、左房负荷过重,陈旧性前壁心肌梗死,ST-T可疑。