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摘要：目的：研究接种百白破联合疫苗不良反应的护理干预措施。方法：选择250例接种百白破联合疫苗儿童，将其平均分为观察组和对照组，两组接种儿童各125例。对照组儿童行常规护理，观察组儿童行优质护理，对两组儿童接种后不良反应发生情况，护理依从性以及接种儿童家属满意程度进行观察和统计。结果：观察组儿童接种后不良反应发生率明显低于对照组儿童（P<0.05）;观察组儿童依从性明显高于对照组儿童（P<0.05）;观察组患儿家属护理满意度明显高于对照组儿童家属（P<0.05）。结论：对接种百白破联合疫苗的儿童实施优质护理，是预防和降低接种儿童不良反应发生率的重要方法，值得推广。
关键词：百白破 疫苗 不良反应 临床效果
我预防保健所对2013年2月至2014年9月期间接收的250例接种百白破联合疫苗儿童分别予以常规护理和优质护理，取得了不同的护理效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取预防保健所自2013年2月至2014年9月期间接收的250例接种百白破联合疫苗儿童作为本次研究的调查对象。按照接种儿童接种的先后顺序，将本组250例接种儿童平均分为观察组和对照组。观察组接种儿童125例，其中共有84例男性和41例女性，最低年龄3个月，最高年龄9个月，平均年龄为（5.3±2.4）个月。对照组接种儿童125例，其中共有68例男性和57例女性，最低年龄3.5个月，最高年龄8个月，平均年龄为（5.8±2.6）个月。经统计学检验，两组儿童的基本资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的125例接种儿童，当儿童接种部位在接种百白破联合疫苗后出现出血、红肿以及硬结等症状时，护理人员可以采用温开水对儿童出现异常反应的部位予以热敷。对其不良反应进行观察，如果出现不良反应的接种儿童在接受温开水热敷处理2d后，局部红肿、渗血以及硬结等不良反应仍未得到改善，护理人员则需要在医生的嘱咐下，予以儿童进行硫酸镁热敷[1]。观察组的125例接种儿童，实施优质护理。护理人员需要在儿童接种疫苗前，详细的询问儿童家属的儿童是否存在以往病史，以往在接种疫苗后是否出现过过敏反应以及近期身体健康状况等基本情况[2]，争取将儿童接种百白破联合疫苗后出现不良反应的发生几率控制在最小范围内。同时，需要护理人员对儿童家属进行健康教育，向儿童家属解释接种百白破联合疫苗必要性和优点，以及接种后可能出现的不良反应和相应的护理处理措施，取得接种儿童家属的理解和支持，降低医疗纠纷的发生，告知接种儿童家属在儿童接种联合疫苗后，鼓励儿童增加饮水次数和饮水量，以便促进接种儿童的新陈代谢，预防不良反应的发生。
1.3 不良反应判定标准
儿童在接种疫苗后，接种部位出现局部红肿症状，且直径小于等于2.5厘米，儿童接种后的体温在37℃至37.5℃之间内浮动的不良反应程度为轻度;儿童在接种疫苗后，接种部位出现局部红肿症状，且直径在2.6厘米至5厘米之间，儿童接种后体温在37.6℃至38.6℃之间内浮动的不良反应程度为中度;儿童在接种疫苗后，接种部位红肿，且红肿直径大于5厘米，儿童接种后体温高于38.6℃的不良反应程度为重度[3]。
1.4 统计学处理
以上两组儿童实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行统计分析，计数资料采用X2检验，若P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组接种儿童不良反应发生率对比
据统计，观察组的125例接种儿童在接受优质护理后，共出现不良反应6例，占4.8%;对照组的125例接种儿童在接受常规护理后，共出现不良反应21例，占16.8%，组间差异显著（X2 =4.82，P<0.05），详见表1。
表 1 两组接种儿童不良反应发生率对比
2.2 两组接种儿童护理依从性对比
据统计，观察组接种儿童的依从率93.6%明显高于对照组接种儿童的依从率72%，组间差异显著（X2 =5.63，P<0.05），详见表2。
表 2 两组接种儿童护理依从性对比
3 讨论
百白破联合疫苗由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成，其功效为预防百日咳、白喉以及破伤风疾病的发生[6]。据相关的临床资料显示，部分儿童在接种百白破联合疫苗后会伴有不同程度的不良反应，不仅使接种儿童饱尝痛苦，甚至还有可能对接种儿童的生命安全构成威胁。结合本次研究结果，与对照组儿童相比，观察组儿童在接种疫苗后不良反应发生率明显偏低，护理依从率明显偏高，接种儿童家属对护理服务的总满意度明显偏高，组间差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：适龄儿童在接受百白破联合疫苗治疗时，护理人员从接种前健康教育、接种后观察和对症护理等方面，为接种儿童提供更加优质和贴心的护理服务，有效降低了接种儿童不良反应的发生率，提高了接种儿童的依从性，提高了接种儿童家属满意度，减少了医疗纠纷和护患纠纷的发生，值得在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1] 桂运华. 接种吸附无细胞百白破联合疫苗17例副反应分析和预防对策[A].全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].西安：西安财经电子大学，2007，372-373.
[2] 康冰，王艳珺，张红芬，魏顺远. 接种百白破联合疫苗不良反应干预措施效果观察[J].河南预防医学杂志，2013，12（25）：287-288.
[3] 薛天伟. 吸附无细胞百白破联合疫苗引起重症过敏反应一例报告[J].青海医药杂志，2013，（1）：3762-3763.
[4] 李敏. 预防接种百白破疫苗不良反应的观察和护理干预[J].黑龙江医药，2010，16（24）：167-168.
关键词：百白破 疫苗 不良反应 临床效果
我预防保健所对2013年2月至2014年9月期间接收的250例接种百白破联合疫苗儿童分别予以常规护理和优质护理，取得了不同的护理效果，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取预防保健所自2013年2月至2014年9月期间接收的250例接种百白破联合疫苗儿童作为本次研究的调查对象。按照接种儿童接种的先后顺序，将本组250例接种儿童平均分为观察组和对照组。观察组接种儿童125例，其中共有84例男性和41例女性，最低年龄3个月，最高年龄9个月，平均年龄为（5.3±2.4）个月。对照组接种儿童125例，其中共有68例男性和57例女性，最低年龄3.5个月，最高年龄8个月，平均年龄为（5.8±2.6）个月。经统计学检验，两组儿童的基本资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的125例接种儿童，当儿童接种部位在接种百白破联合疫苗后出现出血、红肿以及硬结等症状时，护理人员可以采用温开水对儿童出现异常反应的部位予以热敷。对其不良反应进行观察，如果出现不良反应的接种儿童在接受温开水热敷处理2d后，局部红肿、渗血以及硬结等不良反应仍未得到改善，护理人员则需要在医生的嘱咐下，予以儿童进行硫酸镁热敷[1]。观察组的125例接种儿童，实施优质护理。护理人员需要在儿童接种疫苗前，详细的询问儿童家属的儿童是否存在以往病史，以往在接种疫苗后是否出现过过敏反应以及近期身体健康状况等基本情况[2]，争取将儿童接种百白破联合疫苗后出现不良反应的发生几率控制在最小范围内。同时，需要护理人员对儿童家属进行健康教育，向儿童家属解释接种百白破联合疫苗必要性和优点，以及接种后可能出现的不良反应和相应的护理处理措施，取得接种儿童家属的理解和支持，降低医疗纠纷的发生，告知接种儿童家属在儿童接种联合疫苗后，鼓励儿童增加饮水次数和饮水量，以便促进接种儿童的新陈代谢，预防不良反应的发生。
1.3 不良反应判定标准
儿童在接种疫苗后，接种部位出现局部红肿症状，且直径小于等于2.5厘米，儿童接种后的体温在37℃至37.5℃之间内浮动的不良反应程度为轻度;儿童在接种疫苗后，接种部位出现局部红肿症状，且直径在2.6厘米至5厘米之间，儿童接种后体温在37.6℃至38.6℃之间内浮动的不良反应程度为中度;儿童在接种疫苗后，接种部位红肿，且红肿直径大于5厘米，儿童接种后体温高于38.6℃的不良反应程度为重度[3]。
1.4 统计学处理
以上两组儿童实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行统计分析，计数资料采用X2检验，若P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组接种儿童不良反应发生率对比
据统计，观察组的125例接种儿童在接受优质护理后，共出现不良反应6例，占4.8%;对照组的125例接种儿童在接受常规护理后，共出现不良反应21例，占16.8%，组间差异显著（X2 =4.82，P<0.05），详见表1。
表 1 两组接种儿童不良反应发生率对比
2.2 两组接种儿童护理依从性对比
据统计，观察组接种儿童的依从率93.6%明显高于对照组接种儿童的依从率72%，组间差异显著（X2 =5.63，P<0.05），详见表2。
表 2 两组接种儿童护理依从性对比
3 讨论
百白破联合疫苗由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成，其功效为预防百日咳、白喉以及破伤风疾病的发生[6]。据相关的临床资料显示，部分儿童在接种百白破联合疫苗后会伴有不同程度的不良反应，不仅使接种儿童饱尝痛苦，甚至还有可能对接种儿童的生命安全构成威胁。结合本次研究结果，与对照组儿童相比，观察组儿童在接种疫苗后不良反应发生率明显偏低，护理依从率明显偏高，接种儿童家属对护理服务的总满意度明显偏高，组间差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：适龄儿童在接受百白破联合疫苗治疗时，护理人员从接种前健康教育、接种后观察和对症护理等方面，为接种儿童提供更加优质和贴心的护理服务，有效降低了接种儿童不良反应的发生率，提高了接种儿童的依从性，提高了接种儿童家属满意度，减少了医疗纠纷和护患纠纷的发生，值得在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1] 桂运华. 接种吸附无细胞百白破联合疫苗17例副反应分析和预防对策[A].全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].西安：西安财经电子大学，2007，372-373.
[2] 康冰，王艳珺，张红芬，魏顺远. 接种百白破联合疫苗不良反应干预措施效果观察[J].河南预防医学杂志，2013，12（25）：287-288.
[3] 薛天伟. 吸附无细胞百白破联合疫苗引起重症过敏反应一例报告[J].青海医药杂志，2013，（1）：3762-3763.
[4] 李敏. 预防接种百白破疫苗不良反应的观察和护理干预[J].黑龙江医药，2010，16（24）：167-168.