急性冠脉综合征临床服务质量差异及质量改进计划研究进展

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联合国可持续发展目标提出,到2030年实现全民健康覆盖,而实现此目标的关键要素则是所有人都能够享受高质量的医疗服务。以急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)为首的心血管疾病成为全球健康最大杀手,但急性冠脉综合征服务质量在不同人群和不同地区中存在显著的差异。本文梳理了急性冠脉综合征服务质量在不同国家、不同地区、不同性别患者、不同级别医院之间的差异,分析质量改进计划对上述质量差异的影响,为改善急性冠脉综合服务质量的公平性,推动健康公平和全面健康覆盖的实现,提供政策建议。
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1资料患者,男性,54岁,因右上腹疼痛不适半年,全身发黄半个月就诊。既往史:2015年喉癌手术及放化疗史。查体:全身皮肤及巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛。实验室检查:甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)升高(7.14 IU/mL),糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9正常,余均无异常。
1资料患者,男性,74岁,因腹胀不适1周入院,无畏寒、发热、恶心、呕吐等临床表现,食欲正常,睡眠良好,体重无变化,大小便正常。查体:右侧季肋区可触及肿大肝脏,无明显触痛;皮肤、巩膜无黄染。实验室检查:肿瘤标志物甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9均为阴性,神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)为50.42μg/L(0.0
目的:分析超声造影在南疆高原及平原地区乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取喀什地区第二人民医院自2018年9月—2021年4月收治的100例疑似乳腺癌患者为研究对象,按照地区不同,分为试验组(高原地区)50例,对照组(平原地区)50例,收集两组患者的超声图像的特征性参数,以病理学检查结果为金标准,比较超声对不同地区乳腺癌的诊断准确度;比较不同地区乳腺癌超声造影参数的差异;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析有统计学意义的参数的诊断效能。结果
目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对肺MALT淋巴瘤的认识。方法:分析经肺穿刺活组织病理学检查证实的12例肺MALT淋巴瘤患者的临床和影像学资料,患者均接受胸部CT平扫。结果:12例患者CT扫描均见肺实变,其中5例为单发,7例为多发。12例患者中11例实变肺组织内见扩张支气管影及多发空泡影,9例伴肺内随机分布的多发结节及肿块影,2例伴多发空腔,1例伴胸膜下多发磨玻璃影。结论:肺实变是肺MALT淋巴瘤常见的CT表
目的:探究睡眠不足与颈动脉粥样硬化的关系。方法:选取2019年2月至2020年2月重庆市开州区人民医院收治的睡眠不足患者40例作为观察组,选取同期体检的正常睡眠健康者40例作为对照组。2组均接受超声检查颈动脉及血流动力学检查。比较2组的检测结果,并分析睡眠质量与检测指标的关系。结果:观察组的总动脉中膜厚度、血管阻力指数、血管运动度及血管僵硬度显著高于对照组,血管弹性扩张系数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),睡眠质量与上述指标密切相关(P<0.05)。结论:长时间睡眠不足容易引起
1资料患者,男性,45岁,因“右侧腋窝出现包块约16年,疼痛约7年”入院;约16年前患者无意间发现右侧腋窝有一“胡豆”样大小的包块,质硬,活动可,无疼痛等不适,未予诊治。包块随时间推移逐渐增大,并出现阵发性胀痛,发热、感冒时疼痛加重,院外未行任何检查及诊治,包块无明显缩小。
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1资料患者,男性,52岁,因“右上腹疼痛、不适1个月余,病情加重1周”入院。体格检查:精神状态可,意识清楚,头部可见术后瘢痕,其余未见明显异常。实验室检查:肝功能生物化学指标、凝血常规、肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、自身免疫相关检查结果均为阴性。
人类为降低肺炎球菌感染导致的健康和经济双重负担已经奋斗了两个世纪。肺炎球菌导致的侵袭性肺炎球菌疾病(Invasive pneumococcal disease,IPD)、脑膜炎和急性中耳炎等,在全球范围内可发生,而且以婴幼儿和老年人高发。肺炎球菌对多数抗生素耐药,疫苗是控制肺炎球菌流行的最有效措施。科学家们从20世纪初开始研发肺炎球菌疫苗,至2014年13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine,PCV13)应用后,疫苗血清型导致的肺炎球菌肺