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目的 探究黄土汤(Huang Tu Decoction,HTD)灌肠对脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠Th17细胞及其相关炎性因子的影响.方法 取60只大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物组、黄土汤(低、中、高剂量)组,每组10只.对照组常规喂养,其余各组建立脾肾阳虚型UC模型.每天观察大鼠一般情况,予疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分;黄土汤干预结束后,取大鼠结肠组织HE染色观察病理变化,流式细胞术检测Th17细胞水平,RT-PCR检测IL-17F基因表达水平,ELISA技术检测IL-6、IL-1β蛋白含量.结果 与对照组相比较,模型组DAI评分显著升高(P＜0.01),结肠组织杯状细胞缺失,黏膜及黏膜下层炎性细胞浸润,黏膜下层水肿,Th17细胞显著增加(P＜0.01),IL-17F基因相对表达量显著升高(P＜0.01),IL-1β、IL-6蛋白含量显著升高(P＜0.01);与模型组相比较,阳性药物组与黄土汤高剂量组大鼠DAI评分显著下降(P＜0.01),结肠组织炎性细胞浸润显著减少,黏膜下层无明显水肿,杯状细胞修复,Th17细胞比例下降(P＜0.05),IL-17F基因相对表达量显著下降(P＜0.01),IL-1β、IL-6蛋白含量显著下降(P＜0.01).结论 黄土汤高剂量组灌肠干预脾肾阳虚型UC大鼠疗效显著,其作用机制可能与抑制结肠组织Th17细胞分化,减少IL-17F表达,抑制下游炎性因子IL-1 β、IL-6分泌相关.