目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法 520例患者采用b-DNA技术检测HPV E6/E7 mRNA,并用宫颈液基细胞学(TCT)行宫颈细胞学检查,对其中任何一项阳性者做阴道镜下宫颈活组织检查,以组织病理为金标准,计算HPV E6/E7 mRNA阳性对高级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈浸润癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并与TCT检查进行比较。结果 520例患者中HPV E6/E7 mRNA阳性158例,TCT异常222例。TCT异常者中HPV E6/E7 mRNA阳性率较TCT正常者中HPV E6/E7 mRNA阳性率高(P<0.05)。146例慢性宫颈炎、CINⅠ级患者与124例高级别CIN、宫颈浸润癌患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,P<0.05。HPV E6/E7 mRNA阳性对高级别CIN及宫颈浸润癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74.19%、83.33%、58.23%、71.43%,TCT检查分别为81.53%、69.44%、81.45%、92.28%,两者特异度及阳性预测值比较,P均<0.05。结论在宫颈癌筛查中检测高危型HPV E6/E7mRNA对预测高级别CIN,尤其对评估癌症风险有重要的临床价值。