目的　探讨老年冠心病患者的血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度及斑块、冠状动脉钙化积分的变化及相互关系。方法　对 30例老年冠心病组 ,2 4例无冠心病老年对照组采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径 (D0 )、内皮依赖性血流介导的舒张功能 (FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能 (NID) ,颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度 (IMTc)及斑块 ,螺旋CT检测各冠状动脉钙化积分 (CS)及冠脉总钙化积分 (TCS)。结果　冠心病组的FMD、NID低于对照组 (P <0 .0 0 1) ,D0 两组差别无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;IMTc、CS及TCS明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,颈动脉多发性硬斑发生率高于对照组 (P <0 .0 1)。IMTc与CS、TCS呈正相关 (P <0 .0 1) ,IMTc、CS、TCS与FMD、NID呈负相关 (P <0 .0 1)。结论　老年冠心病患者存在较严重的血管内皮功能失调、颈动脉粥样硬化及冠状动脉钙化。肱动脉舒张功能、颈动脉内中膜厚度及斑块、冠状动脉钙化积分的测定对冠心病的预测和防治具有重要意义