【摘 要】
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目的:通过Meta分析评价应用超声骨刀(ultrasonic bone curette,UBC)与高速磨钻(high-speed drill,HSD)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术(cervical expansive open-door laminoplasty,CEOL)中的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、万方数据库(Wanfang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI),搜集关于比较应用超声骨刀和高速磨钻在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中有
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院脊柱外科 830054乌鲁木齐市
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目的:通过Meta分析评价应用超声骨刀(ultrasonic bone curette,UBC)与高速磨钻(high-speed drill,HSD)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术(cervical expansive open-door laminoplasty,CEOL)中的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、万方数据库(Wanfang Data)、中国期刊全文数据库(CNKI),搜集关于比较应用超声骨刀和高速磨钻在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中有效性及安全性的临床对照研究,检索时限为建库至2021年3月.2名研究人员分别筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Cochrane Library提供的Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入8个临床研究,包括4个随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和4个队列研究(cohort study,CS),共计631例患者,其中超声骨刀组314例,高速磨钻组317例.Meta分析结果显示,两组间术前、术后早期及末次随访时JOA评分、VAS评分、手术相关总并发症发生率、术后轴性症状和C5神经根麻痹发生率均无统计学差异(P＞0.05).然而,与高速磨钻组相比,超声骨刀组手术时间[均数差(mean difference,MD)=-24.78,95％置信区间(confidence interval,CI)为(-36.80,-12.76),P＜0.0001]、术中出血量[MD=-69.94,95％CI为(-115.40,-24.47),P=0.003]、术后引流量[MD=-53.21,95％CI为(-86.95,-19.46),P=0.002]、硬脊膜撕裂发生率[优势比(odds ratio,OR)=0.30,95％CI为(0.09,0.95),P=0.04]和脑脊液漏发生率[OR=0.30,95％CI为(0.09,0.95),P=0.04]均明显低于高速磨钻组.结论:在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀安全有效,可以节约手术时间、减少术中出血量和术后引流量、降低硬脊膜撕裂和脑脊液漏的风险.
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口吃的患病率约占总人口数的1%,终生发病率估计为5%或更高,世界卫生组织的《国际疾病分类与诊疗规范》中对于口吃的定义为:声音、音节或单词的频繁重复或延长,或频繁的犹豫或停顿,从而扰乱了正常的言语节奏[1],口吃主要症状包括言语流畅性的中断、社交情感障碍及与之相关的伴随症状,诸如眨眼、下巴抽搐等头部或肢体的不自主运动[2]。
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