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目的观察拉米夫定失效的HgeAg阳性慢性乙型肝炎患者加用和改用阿德福韦酯的临床疗效。方法将拉米夫定失效的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者68例随机分为治疗组34例和对照组34例，治疗组继续口服拉米夫定100mg欣，每天1次外加服阿德福韦酯10mg／次，每天1次，疗程1a；对照组则改服阿德福韦酯10mg／次，每天1次，疗程1a。结果在治疗6个月时治疗组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率高于对照组，分别为70．6％vs32．4％，79．4％vs35．3％，29