【摘 要】
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背景湿疹是儿童常见的一种皮肤病。在英国,大多数儿童湿疹由全科医生诊疗。不适当的局部治疗是导致该病发病率居高不下的主要原因。目前尚缺乏全科医生对儿童湿疹诊断和管理
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背景湿疹是儿童常见的一种皮肤病。在英国,大多数儿童湿疹由全科医生诊疗。不适当的局部治疗是导致该病发病率居高不下的主要原因。目前尚缺乏全科医生对儿童湿疹诊断和管理的相关研究。目的调查全科医生对儿童湿疹的诊疗经验。设计与场所本研究在英国全科诊所进行。方法对15例全科医生进行了半结构式访谈。访谈内容均被录音、记录,并使用框架法对主题进行分析。结果调查结果显示,全科医生缺乏相关的皮肤科知识培训。尽管大部分全科医生可以自信地诊断不复杂的湿疹,但是在开外用药时,其并不知道多少剂量是合适的。大部分全科医生通常是在多次治疗失败之后,才能确定合适的剂量。低效和中效外用皮质类固醇是常用药物,但是大多数全科医生没信心向患儿家属推荐此类药物,他们认为患儿父母或者照护者害怕使用所有类型的外用皮质类固醇药物。全科医生了解到患儿的治疗依从性较低,因此向患儿介绍了不同的自我护理方法。很少有全科医生定期回顾药物使用情况或湿疹控制情况,这是其工作的一个短板。全科医生对湿疹的病因及治疗的看法与患儿父母及其照护者不同,患儿父母及其照护者通常认为该病是由过敏等潜在因素引起。结论全科医生对儿童湿疹治疗的不确定性,对该病常规的治疗知识了解较少,很少定期回顾治疗情况,以及对此病的病因和治疗看法与患儿父母不同,可能导致了较低的治疗依从性。
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