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患者，男，45岁，65kg。因患输尿管上段结石，拟在硬膜外麻醉下行输尿管上段切开取石术。5年前患者曾行输尿管下段切开取石术。入室前半小时常规肌肉注射阿托品0．5mg，苯巴比妥钠0．1g，于T9～10行硬膜外穿刺，穿刺置管顺利，常规监测和建立静脉通道后。于硬膜外导管注入2％利多卡因4ml，5min后测得麻醉平面在T4-12，血压有少许下降，因手术医生未到，等待了40min，医生到手术室后追加8ml，5min后麻醉效果好，术野消毒铺巾后（约10min），针刺麻醉区域疼痛，