早期连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎治疗中的应用评价

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目的:评价早期连续性肾脏替代治疗技术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012年5月至2014年5月间江苏大学附属人民医院ICU收治的重症急性胰腺炎患者27例,随机分为常规治疗组及CRRT治疗组,记录两组患者一般情况,病程中炎症及脏器功能指标变化情况,评价两组患者预后情况.结果:两组共纳入27例病例,其中常规治疗组11例,CRRT治疗组16例.CRRT治疗组TBiL、Cr、WBC计数、CRP水平较常规治疗组下降更为明显,需机械通气病例及平均机械通气天数低于常规治疗组.CRRT组前72 h所需液体量更少,差异有统计学意义(P<0.05).CRRT组总住院时间较常规治疗组偏短,差异有统计学意义(P<0.05),ICU留置时间、90 d生存率等方面CRRT组亦体现出一定优势,但无明显统计学差异.结论:在SAP患者中早期执行CRRT治疗,可在一定程度上改善重要脏器功能,减少液体负荷,但其对SAP患者预后的影响尚需大样本临床试验进一步验证.
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