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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者住院期间继发带状疱疹(HZ)的临床特征、诊断、治疗及转归.方法 回顾2008年8月至2011年7月AECOPD患者住院期间继发HZ的住院病历.结果 AECOPD住院患者中HZ发病率为0.44％(22/4276患者),男19例,年龄(69.5±7.79)岁,FEV1占预计值％为(32.73±6.07)％.15例患者AECOPD年发作次数≥2次且发病前3个月内曾口服糖皮质激素,9例合并糖尿病.临床诊断HZ前,患者已住院(15.9±4.02)d,强的松累积剂量(569.3±166.7)mg.患者均以与皮疹部位一致的急性疼痛为前驱症状,仅3例因特征性皮疹与疼痛同时出现及时诊断,19例因皮疹在疼痛(2,45±1.53)d后出现而延误诊断.本组病例均以单侧、与周围神经走向一致、呈带状分布的簇集性丘疱疹经皮肤科、耳鼻喉科会诊而临床诊断HZ.皮疹出现48～72 h内均给予阿昔洛韦或伐昔洛韦抗病毒治疗,疗程(6.5±0.85)d,显效率100％.止疼药物主要采用环氧合酶-2选择性抑制剂赛来昔布或帕瑞昔布.由于治疗及时,继发HZ的患者中仅5例再次出现AECOPD,但未出现肺性脑病等严重并发症.结论 对于AECOPD患者住院期间出现的急性疼痛,鉴别诊断应考虑HZ,尤其对于AECOPD反复发作并接受全身糖皮质激素治疗的患者.根据特征性皮疹可临床诊断HZ.多学科协作是及时诊断、合理治疗继发于AECOPD的HZ的关键,阿昔洛韦或伐昔洛韦治疗反应良好。