女性腹膜恶性间皮瘤26例诊治分析

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目的 探讨腹膜恶性间皮瘤(PMM)的病因、临床病理特点及预后.方法 回顾性分析2000年3月至2010年12月26例浙江省余姚市人民医院女性PMM患者的诊治资料,患者年龄41~78岁,21例(81%)有石棉接触史.26例PMM以腹胀、腹痛、腹水和盆腹腔肿块为主要表现,部分有恶液质,晚期均有肠梗阻.结果 26例患者血清和腹水肿瘤标志物以CA125升高为主,腹水均为渗出性,部分(31%)腹水脱落细胞阳性.B超和CT检查可见腹水、腹膜增厚和腹盆腔肿块,大网膜呈"饼状".26例病理大体分型弥漫型23例,局限型3例;组织病理结合免疫组化检查,上皮型14例,肉瘤型3例,混合型9例.行肿瘤细胞减灭术16例,仅行腹腔镜检查术10例,接受化疗23例.行肿瘤细胞减灭术与仅行腹腔镜检查的生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗≤6疗程与>6疗程的生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 石棉接触是PMM发病的高危因素,PMM临床表现无特异性,应结合实验室和影像学检查及时作出临床诊断,确诊有赖于组织病理和免疫组化检查,手术和化疗不能有效延长患者生存期,预后极差.
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