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目的：探讨Ⅰ期皮瓣或肌皮瓣移植应用于Ⅲ型Pilon骨折的可行性。方法：Pilon骨折12例，男9例．女3例；年龄21-61岁，平均39．2岁。按照Ruedi和Allgower分型，所有病例均为Ⅲ型；按开放性骨折Gustilo分型，Ⅲa型4例，Ⅲb型8例。常规骨折内固定前彻底清创后，内固定置入后常规再次放止血带彻底清创，特别是创缘要彻底清除失活组织。根据缺损面积大小常规行局部皮瓣，筋膜瓣及腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复术使创面彻底覆盖。结果：12例随访6-36个月，平均18个月，按照Mazur等制定的踝关节症状