恶性肿瘤住院患者营养状况和生活质量调查及分析

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目的:调查恶性肿瘤住院患者的营养状况,并对其生活质量进行分析。方法:本研究是一项多中心、横断面研究,纳入2014年4月至2019年1月在全国多家三甲医院接受治疗的恶性肿瘤患者为研究对象。应用营养风险筛查2002量表(Nutrition Risk Screening 2002, NRS 2002)与患者主观整体营养状态评估量表(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)进行营养风险筛查与评估,利用生物电阻抗技术进行人体成分检测,利用欧洲癌症研究治疗组织生命质量评估问卷(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire 30-Item Core Instrument,EORTC QLQ-C30)V3.0调查问卷进行生活质量评价。依据PG-SGA评分将患者分为营养良好/可疑营养不良(0~3分)、轻度/中度营养不良(4~8分)与重度营养不良(≥9分)3组,对比分析3组患者的去脂体重、相位角等人体成分指标及躯体功能、疼痛等生活质量各项指标。结果:本研究最终共纳入589例恶性肿瘤患者。营养不良的发生率高达85.91%,而未得到营养干预的比例达80.56%。老年(92.60%)、女性(91.62%)及有合并症的患者(92.01%)营养不良的发生率较高(P <0.05)。随着PG-SGA等级的升高,患者的肌肉质量、四肢骨骼肌质量指数与相位角等人体成分指标呈逐渐降低的趋势(P <0.05)。营养不良患者(PG-SGA评分≥4分)的躯体功能、角色功能等生活质量评价指标较低(P <0.05),而疲倦、疼痛等生活质量评价指标较高(P <0.05)。同时PG-SGA与肌肉质量(r=-0.184, P <0.05)、四肢骨骼肌质量指数(r=-0.208, P <0.05)、相位角(r=-0.390, P <0.05)等人体成分指标及角色功能(r=-0.386, P <0.05)、认知功能(r=-0.326, P <0.05)等生活质量评价指标呈负相关,与恶心呕吐(r=0.675,P <0.05)及食欲丧失(r=0.489, P <0.05)等生活质量评价指标呈正相关。结论:恶性肿瘤住院患者营养不良的发生率较高,而营养干预相对匮乏。肿瘤患者营养不良的发生率受年龄、性别、疾病类型以及治疗方式等的影响。同时,营养不良严重影响患者的人体成分与生活质量,且不利于患者的预后与康复。
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