【摘 要】
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肝移植术是挽救终末期良性肝病患者的重要手段，评估终末期良性肝病患者等待期和移植术后生存情况可更精确地指导供器官分配。近年来提出的终末期良性肝病相关的预后评分系统可分为两大类。一类基于终末期肝病模型（MELD）评分系统，包括SOFT评分、P-SOFT评分、UCLA-FRS评分和BAR评分；另一类评分系统基于慢加急性肝功能衰竭概念，包括CLIF-C-ACLF评分、TAM评分、AARC-ACLF评分和COSSH-ACLF评分。基于慢加急性肝功能衰竭概念的评分较MELD评分在预测终末期肝病患者等待期和肝移植术后预
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科，杭州 310003
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肝移植术是挽救终末期良性肝病患者的重要手段，评估终末期良性肝病患者等待期和移植术后生存情况可更精确地指导供器官分配。近年来提出的终末期良性肝病相关的预后评分系统可分为两大类。一类基于终末期肝病模型（MELD）评分系统，包括SOFT评分、P-SOFT评分、UCLA-FRS评分和BAR评分；另一类评分系统基于慢加急性肝功能衰竭概念，包括CLIF-C-ACLF评分、TAM评分、AARC-ACLF评分和COSSH-ACLF评分。基于慢加急性肝功能衰竭概念的评分较MELD评分在预测终末期肝病患者等待期和肝移植术后预后中展现出更优异的效能。本文总结回顾了这两类评分系统优缺点，探讨更合理的器官分配模式，以期提高终末期良性肝病患者的整体预后。“,”Liver transplant is an unreplaceable method for benign end-stage liver disease. The risk evaluation for the waiting list recipients and for post-transplant survival could provide practical indication for organ allocation. In recent years, there are two major kinds of evaluation scores. The first kind of evaluation scores is based on model for end-stage liver disease(MELD) score,including SOFT/P-SOFT score,UCLA-FRS score and BAR score. The other evaluation system is based on the concept of acute-on-chronic liver failure,including CLIF-C-ACLF score,TAM score,AARC-ACLF score and COSSH-ACLF score. The scores based on ACLF have been shown superior power in predicting waiting list survival and post-transplant prognosis than MELD. This article reviews the two kinds of evaluation scores,aiming for the better allocation policy and the better prognosis of benign end-stage liver disease.
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肠外营养是临床常规治疗方法，国内外指南一致推荐规范应用“全合一”模式。肠外营养多腔袋将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养素分组封装于2个或3个腔组成的非聚氯乙烯软袋中，在使用时将内腔分隔带打开。多腔袋制剂有多种规格，具有处方合理、质量标准严格、即开即用等特点，可减少处方和配制差错，减少血流感染，满足多数患者的临床营养需求。针对肠外营养多腔袋在国内临床应用中的不规范现象，中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内普通外科、重症医学科、消化科、老年医学、营养科、临床药学和循证医学等领域专家，遵循最新临床指南编撰国际标准，
巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome，B-CS）是由肝静脉流出道梗阻导致的复杂肝脏血管疾病。我国B-CS患者的发病特点及治疗方法与西方国家存在明显差异。鉴于我国B-CS的特点，中国研究型医院学会布-加综合征及肝脏血管病专业委员会组织国内本领域相关专家制定了《中国巴德-吉亚利综合征多学科协作诊治专家共识（2021版）》。本共识对国内B-CS的流行病学、发病原因、疾病分型、临床表现、诊断及治疗方法等研究现状进行逐一阐述，旨在为临床医师制定最佳的治疗方案提供指导，以进一步规范和提高国内B
胆道恶性肿瘤起病隐匿，恶性程度高，确诊时往往已失去根治性切除手术的机会。转化治疗可使初始无法切除患者有机会达到R0切除。但由于胆道恶性肿瘤高度异质性与复杂免疫微环境的存在，其转化治疗仍处于积极探索阶段。靶免联合治疗作为新兴转化治疗方式，对提高转化率具有重大意义。深入发掘靶免联合治疗的机制以及改进免疫微环境，极有希望成为未来胆道恶性肿瘤转化治疗的方向。“,”Biliary tract cancer has insidious onset and high degree of malignancy, and
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