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目的右向左分流（right-to-left shunts，RLS）与偏头痛和隐源性卒中之间的关系目前尚未明确。动态脑血流自动调节（dynamic cerebral autoregulation，dCA）受损可能在偏头痛和隐源性卒中的发生发展过程中起着重要的作用，本研究旨在探讨RLS是否与dCA受损有关。 方法本研究共纳入66例偏头痛患者，其中36例无RLS，30例有RLS。采用经颅多普勒超声连续监测患者的脑血流速度，同时采用无创手指血压连续监测仪实时同步监测动脉血压。利用传递函数分析得出以下脑血流自动调节参数：增益、相位差（phase difference，PD）和自动调节指数（autoregulation index，ARI）。 结果 RLS组偏头痛患者的PD为50.6°±22.9°，明显低于无RLS组（67.2°±18.2°，P<0.001)。大量分流组的PD（45.4°±22.6°）明显低于少量分流组（64.9°±17.1°，P<0.01）和无RLS组（P<0.001）；然而，少量分流组与无RLS组的PD值差异无显著性。RLS固有分流组的PD值（48.8°±19.9°）与潜在分流组（52.6°±26.1°）差异无显著性，但都明显低于无RLS组（P<0.05）。ARI结果与PD一致。 结论伴有大量RLS的偏头痛患者dCA受损，这也许是联系RLS、偏头痛和隐源性卒中的潜在机制。