内科医生必须涉足痴呆的诊疗

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痴呆是由脑部病变引起病人智能等方面发生渐进性和持久性衰退,其特征包括:记忆、智能衰退和性格改变,在意识清醒状态下,病人的语言能力和情绪控制能力也受到影响。另外病人对时间、地点和人物的定向力减退而感到困惑、混淆,甚至连梦中和现实生活中发生的事情都分不清楚。痴呆早期突出的表现是记忆力减退和智能衰退,尤其是近记忆力减退,老人对童年的事情虽可记得很清楚,但对眼前刚发生的事情却说过就忘。因为其远记忆力尚好,所以病人及其家属很不容易觉察到病人的近记忆力减退,甚至会与医护人员争论,说其记忆力相当好,因为很久以前的往事都记得一清二楚。情感反应:早期症状是反应过度而表现为急躁,晚期则表现为反应迟钝,甚至显得好象对什么都不感兴趣。性格可有明显改变,如原性格内向者可能会变成令人难以忍受的固执、僵化、学究式、死教条;原性格外向者可能表现为处事过于轻率、开不适当的玩笑,还可有抑郁、焦虑、情绪高涨、易激惹、好突然发怒、狂暴、偏执性妄想等,明显影响病人正常的社交活动和经济处理能力。

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