【摘 要】
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目的 评价内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术(GATT)治疗多次手术开角型青光眼(OAG)患者的临床疗效和安全性.方法 回顾性病例研究.共纳入OAG患者57例(57眼),按手术治疗史分为
【机 构】
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450000 河南省郑州市,河南省眼科研究所、河南省人民医院、河南眼科临床研究中心
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目的 评价内路房角镜辅助经管腔内小梁切开术(GATT)治疗多次手术开角型青光眼(OAG)患者的临床疗效和安全性.方法 回顾性病例研究.共纳入OAG患者57例(57眼),按手术治疗史分为初次手术组[18例(18眼)]和多次手术组[39例(39眼)],均予以GATT治疗,术后随访至少1年.记录术前及术后1年内各随访时间点的眼压、使用的降眼压药物数量及术中、术后并发症,并分析手术成功率.结果 术后12个月时,初次手术组患者眼压由术前的(32.12±4.14)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)降低至(18.23±2.88)mmHg,多次手术组患者眼压由术前的(33.49±4.78)mmHg降低至(18.51±6.62)mmHg,各随访时间点患者眼压同基线平均眼压相比,差异均有统计学意义(均为P0.05).术后12个月,初次手术组、多次手术组患者完全成功率分别为55.6％、38.5％,条件成功率分别为22.2％、20.5％,失效率分别为22.2％、41.0％,两组患者间成功率比较,差异无统计学意义(Z=-1.404,P=0.160),完全成功累积生存率分别为44.4％、38.5％(χ2=0.364,P=0.546),条件成功累积生存率分别为77.8％、57.1％(χ2=1.534,P=0.215).初次手术组患者使用抗青光眼药物种类由术前的3.00[3,4]种减少为0.00[0,2]种,多次手术组患者使用抗青光眼药物种类由术前的2.75[3,4]种减少为1.10[1,2]种(Z=-2.080,P=0.037).两组患者术后并发症均以前房积血为主,一过性眼压升高次之,均无严重并发症发生.结论 GATT是初次手术与多次手术OAG患眼的有效治疗方式,术后并发症以短暂性前房积血与一过性眼压增高为主,无严重并发症发生.
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