【摘 要】
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目的 系统评价肝脏瞬时弹性成像技术(TE)对慢性丙型肝炎肝纤维化和肝硬化的诊断价值.方法 通过FMJS西文生物医学期刊文献数据库查找有关TE在慢性丙型肝炎肝纤维化和肝硬化的预测诊断方面的全文文献(2003年1月1日至2013年8月31日),全文通道有Pubmed、EBSCO、Elsevier Science、Ovid、Wiley等.采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)进行方法学质量评估
【机 构】
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目的 系统评价肝脏瞬时弹性成像技术(TE)对慢性丙型肝炎肝纤维化和肝硬化的诊断价值.方法 通过FMJS西文生物医学期刊文献数据库查找有关TE在慢性丙型肝炎肝纤维化和肝硬化的预测诊断方面的全文文献(2003年1月1日至2013年8月31日),全文通道有Pubmed、EBSCO、Elsevier Science、Ovid、Wiley等.采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)进行方法学质量评估,采用Stata统计软件拟合双变量混合效应模型评价TE诊断慢性丙型肝炎肝纤维化和肝硬化的准确性.结果 共纳入27篇文献5 937例受试者.拟合双变量结果显示,TE诊断明显肝纤维化的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比数比、受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.75(95％CI:0.70～0.80)、0.84(95％CI:0.78～0.88)、4.70(95％CI:3.60～6.20)、0.29(95％CI:0.24～0.36)、16.00(95％CI:12.00～22.00)、0.86(95％CI:0.83～0.89);TE诊断肝硬化的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比数比、AUROC分别为0.86 (95％ CI:0.82～0.89)、0.89(95％CI:0.86～0.92)、8.10(95％CI:6.30～10.40)、0.16(95％CI:0.12～0.20)、51.00(95％CI:35.00～76.00)、0.94(95％CI:0.91～0.96).结论 TE对慢性丙型肝炎肝硬化的诊断价值较好,但对明显肝纤维化诊断价值不高,需要更多高质量的研究证实。
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