【摘 要】
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目的 探讨中老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征、诊断及治疗.方法 回顾性分析,纳入北京医院2008年5月至2017年3月收治的45岁及以上(年龄47?85岁)中老年AI
【机 构】
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北京医院肿瘤内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所 100730;北京医院血液科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所 100730;北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医
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目的 探讨中老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者的临床特征、诊断及治疗.方法 回顾性分析,纳入北京医院2008年5月至2017年3月收治的45岁及以上(年龄47?85岁)中老年AITL患者33例,中位年龄64岁,男性54.5％(18例).收集临床表现、病理、影像及生存资料,分析不同治疗方案的客观有效率(ORR);采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank检验进行生存率分析,应用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析.结果 33例患者中位总生存时间26.0个月(8.5～43.5个月),1年总生存率66.7％(22例),3年总生存率45.5％(15例),5年总生存率24.2％(8例).一线CHOP样方案(环磷酰胺,多柔比星,长春新碱,泼尼松)化疗ORR为65.5％(19/29),严重不良反应发生率为64.5％(20/31).单因素分析结果 表明,年龄≥60岁、Barthel评分≥90分、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、贫血、淋巴瘤预后指数(IPI)评分4?5分、接受西达苯胺治疗是影响中老年AITL患者5年生存率的预后因素(X2值分别为5.103、4.306、6.004、4.030、6.348、4.080,均P＜0.05);Cox多因素分析结果 显示,年龄≥60岁和接受西达苯胺治疗是影响中老年AITL患者5年生存率的独立预后因素(OR = 0.313、4.964,均P＜0.05).西达苯胺治疗组[12例(36.4％)]患者总生存时间优于无西达苯胺组[21例(63.6％)]患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 A1TL临床特征多样且缺乏特异性,初诊多为晚期,5年总生存率较低,60岁以上老年患者预后较差,西达苯胺可改善患者总生存率.
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