【摘 要】
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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉(IRA)瘤样扩张的发生率、处理对策和预测因素.方法 研究共入选925例AMI的患者,根据造影结果分为瘤样扩张组(41例)和非瘤样扩张组(884例),比较两组患者基线资料、介入手术相关指标与住院期间短期预后情况,总结该类患者的治疗策略.结果 AMI患者IRA瘤样扩张的发生率为4.4％,更多位于IRA的近段为53.7％.瘤样扩张组患者年龄显著低于非瘤样扩张组(52.3±11.岁vs.62.9±10.2岁,P=0.026),男性比例显著高于非瘤样扩张组(82.9
【机 构】
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122000 朝阳,辽宁省朝阳市中心医院心血管内科
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目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉(IRA)瘤样扩张的发生率、处理对策和预测因素.方法 研究共入选925例AMI的患者,根据造影结果分为瘤样扩张组(41例)和非瘤样扩张组(884例),比较两组患者基线资料、介入手术相关指标与住院期间短期预后情况,总结该类患者的治疗策略.结果 AMI患者IRA瘤样扩张的发生率为4.4％,更多位于IRA的近段为53.7％.瘤样扩张组患者年龄显著低于非瘤样扩张组(52.3±11.岁vs.62.9±10.2岁,P=0.026),男性比例显著高于非瘤样扩张组(82.9％vs.55.0％,P<0.001).瘤样扩张组患者高血栓负荷比例(58.5％vs.33.7％,P=0.002)、行血栓抽吸术比例(68.3％vs.41.0％,P=0.001)、慢血流/无复流发生率(14.6％vs.4.8％,P=0.016)显著高于非瘤样扩张组,同样瘤样扩张组患者围术期使用替罗非班(75.6％vs.36.8％,P<0.001)和术中冠状动脉(冠脉)内重组人尿激酶原比例(34.1％vs.11.1％,P0.05).结论 IRA合并瘤样扩张患者具有更高的血栓负荷,更需行血栓抽吸术,但其预后与不合并瘤样扩张AMI相似.
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