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目的：统计分析体表心电图用于急性下壁心肌梗死定位诊断中的临床价值。方法：利用随机数据法在我院门诊2017年1月至2020年12月期间收治急性下壁心肌梗死患者中抽取202例作为观察对象，全部观察对象均实施体表心电图检查，分析其在急性下壁心肌梗死定位诊断中的作用和价值。结果：对于ST段抬高III/II>1的患者，其罪犯血管诊断的特异度和敏感度更高（P<0.05），下壁心肌梗死合并ⅠaVL 导联 ST 段下降患者的RCA闭塞率和敏感度均明显高于ⅠaVL 导联无下降或抬高者，而其特异度、LAD闭塞和LCX闭塞比例则明显低于下降的患者（P<0.05），同时，不同ST段V3下移/ST Ⅲ升高比值患者的RCA近端闭塞、LCX闭塞占比和RCA远端闭塞占比组数据分析结果对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：急性下壁心肌梗死定位诊断中应用体表心电图的检查结果更加可靠，具有更高的推广和应用价值。