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摘要：目的：对应用风险管理模式对接受血液透析治疗的患者实施护理管理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的接受血液透析治疗的86例患者，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规管理模式对对照组患者实施护理管理；采用针对性风险管理模式对观察组患者实施护理管理。结果：观察组患者对血液透析治疗的护理管理工作满意度明显高于对照组；护理计划实施总时间明显短于对照组；在血液透析治疗过程中发生不良事件的例数明显少于对照组。结论：应用风险管理模式对接受血液透析治疗的患者实施护理管理的临床效果非常明显。
关键词：风险管理；血液透析；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0349-01
本次研究对接受血液透析治疗的患者在护理过程中实施针对性风险管理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年4月-2014年4月在我院就诊的接受血液透析治疗的86例患者，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。对照组患者中男性26例，女性17例；患者年龄38-84岁，平均年龄（54.6±1.2）岁；患者体重44-81kg，平均体重（53.3±0.7）kg；观察组患者中男性24例，女性19例；患者年龄37-85岁，平均年龄（54.4±1.1）岁；患者体重43-82kg，平均体重（53.4±0.8）kg。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
采用常规管理模式对对照组患者实施护理管理；采用针对性风险管理模式对观察组患者实施护理管理，主要措施包括：进一步完善血液透析治疗的相关规章制度，制定透析室消毒管理制度，明确透析治疗前的准备工作和治疗过程中的护理服务方法，以及透析治疗后的护理方法；制定紧急情况的处理措施，掌握停电、透析机出故障、病人反应剧烈等异常情况发生后的处理方法；进一步强化相关人员的责任和风险意识，加强道德教育，减少由医护人员原因导致出现的风险；使透析操作的具体流程更加规范，主要内容包括透析前透析机管理、正确消毒方法，一次性用品使用原则；明确规范配血和输血的流程，操作流程要严格按照相关要求进行，以免血液错放或错输；加强医护人员技术培训，使技术因素导致出现的风险概率降低；在透析过程中，对患者血压、脉搏进行观察并记录，观察头晕、出汗、抽搐等症状情况，加强不良反应的护理；加强动静脉穿刺技术的培训工作，尽量保证一次成功，避免多次穿刺操作带来的内瘘血肿闭塞风险[1、2]。
1.3 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ ±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 护理计划实施总时间
对照组护理计划共计实施（23.73±3.54）d，观察组护理计划共计实施（17.60±2.38）d，该项指标数据差异显著（P<0.05）。
2.2 护理服务满意度
2.3 在血液透析治疗过程中发生不良事件的例数
对照组患者在血液透析治疗过程中7例发生不良事件，比例达到16.3%；观察组患者在血液透析治疗过程中1例发生不良事件，比例达到2.3%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在临床上需要接受血液透析治疗的患者大多数患有急性或慢性肾功能衰竭疾病，由于疾患自身的原因，接受该项治疗的患者的身体素质普遍较差，机体对外界不良刺激的抵抗力较差，免疫功能不是十分健全，此外，很多患者由于在病情发展和治疗过程中精神处于高度紧张状态，食欲较差，通常情况下会伴随出现低血糖、贫血、营养不良等症状表现。而血液透析治疗方案的过程中要对机体血液实施机械性的过滤处理，血液的代谢物及营养成分都会在一定程度上被过滤除去，有可能使该病患者的低血糖及贫血症状表现进一步加剧发展，病情程度严重的可能会导致出现抽搐症状。另外，由于该病患者的机体免疫力明显下降，防御能力降低，很容易因为人为的一些不正当操作等原因诱发出现感染或其他严重的并发症，对患者的生命安全造成威胁。血液透析治疗主要是借助血液透析机等进行治疗， 医疗设备的质量和血液透析治疗的成功具有很大的关系。护理人员是血液透析的直接操控者和管理者，其操控设备的技术能力、业务水平、态度、责任心等都会对治疗的安全性安全性造成影响。为了能够进一步规避操作过程中诸多因素所带来的风险，在实际治疗过程中必须加强对相关护理工作人员的技术培训，使血液透析风险在最大程度上得以降低，使广大患者的生命安全得到根本保障。
在血液透析治疗计划实施过程中进行风险管理是使水平提高、医疗保障制度进一步完善的一个必然结果，能使血液透析给患者带来的风险在一定程度上得以降低，使患者生命安全得到充分保障。随着人们收入水平的不断增加，依靠血液透析治疗方式对患者的生存率进行维持，而对护理服务质量的要求也在不断增高。在此情况下，必须要抛弃过去临床那种在不安全事件发生之后再进行消极处理的方法，要提前做好各项预防，争取做到防患于未然[4]。
参考文献
[1] 李姮瑛，李密.风险管理在血液透析护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（21）：145-147.
[2] 唐春苑，冯婉娜，钟宇芳，等.血透室护理风险管理体会[J].护理实践与研究，2009，6（13）：69-70.
[3] 刘雁凌，周昌娥，杨红荣，等.风险管理在血透中心的应用及效果评价[J].湖北医药学院学报，2011，30（5）：545-546.
[4] 卢红霞.血液透析护理中风险管理的研究[J].中国保健营养， 2012，22（7）：1761-1762.
关键词：风险管理；血液透析；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0349-01
本次研究对接受血液透析治疗的患者在护理过程中实施针对性风险管理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年4月-2014年4月在我院就诊的接受血液透析治疗的86例患者，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。对照组患者中男性26例，女性17例；患者年龄38-84岁，平均年龄（54.6±1.2）岁；患者体重44-81kg，平均体重（53.3±0.7）kg；观察组患者中男性24例，女性19例；患者年龄37-85岁，平均年龄（54.4±1.1）岁；患者体重43-82kg，平均体重（53.4±0.8）kg。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
采用常规管理模式对对照组患者实施护理管理；采用针对性风险管理模式对观察组患者实施护理管理，主要措施包括：进一步完善血液透析治疗的相关规章制度，制定透析室消毒管理制度，明确透析治疗前的准备工作和治疗过程中的护理服务方法，以及透析治疗后的护理方法；制定紧急情况的处理措施，掌握停电、透析机出故障、病人反应剧烈等异常情况发生后的处理方法；进一步强化相关人员的责任和风险意识，加强道德教育，减少由医护人员原因导致出现的风险；使透析操作的具体流程更加规范，主要内容包括透析前透析机管理、正确消毒方法，一次性用品使用原则；明确规范配血和输血的流程，操作流程要严格按照相关要求进行，以免血液错放或错输；加强医护人员技术培训，使技术因素导致出现的风险概率降低；在透析过程中，对患者血压、脉搏进行观察并记录，观察头晕、出汗、抽搐等症状情况，加强不良反应的护理；加强动静脉穿刺技术的培训工作，尽量保证一次成功，避免多次穿刺操作带来的内瘘血肿闭塞风险[1、2]。
1.3 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ ±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 护理计划实施总时间
对照组护理计划共计实施（23.73±3.54）d，观察组护理计划共计实施（17.60±2.38）d，该项指标数据差异显著（P<0.05）。
2.2 护理服务满意度
2.3 在血液透析治疗过程中发生不良事件的例数
对照组患者在血液透析治疗过程中7例发生不良事件，比例达到16.3%；观察组患者在血液透析治疗过程中1例发生不良事件，比例达到2.3%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在临床上需要接受血液透析治疗的患者大多数患有急性或慢性肾功能衰竭疾病，由于疾患自身的原因，接受该项治疗的患者的身体素质普遍较差，机体对外界不良刺激的抵抗力较差，免疫功能不是十分健全，此外，很多患者由于在病情发展和治疗过程中精神处于高度紧张状态，食欲较差，通常情况下会伴随出现低血糖、贫血、营养不良等症状表现。而血液透析治疗方案的过程中要对机体血液实施机械性的过滤处理，血液的代谢物及营养成分都会在一定程度上被过滤除去，有可能使该病患者的低血糖及贫血症状表现进一步加剧发展，病情程度严重的可能会导致出现抽搐症状。另外，由于该病患者的机体免疫力明显下降，防御能力降低，很容易因为人为的一些不正当操作等原因诱发出现感染或其他严重的并发症，对患者的生命安全造成威胁。血液透析治疗主要是借助血液透析机等进行治疗， 医疗设备的质量和血液透析治疗的成功具有很大的关系。护理人员是血液透析的直接操控者和管理者，其操控设备的技术能力、业务水平、态度、责任心等都会对治疗的安全性安全性造成影响。为了能够进一步规避操作过程中诸多因素所带来的风险，在实际治疗过程中必须加强对相关护理工作人员的技术培训，使血液透析风险在最大程度上得以降低，使广大患者的生命安全得到根本保障。
在血液透析治疗计划实施过程中进行风险管理是使水平提高、医疗保障制度进一步完善的一个必然结果，能使血液透析给患者带来的风险在一定程度上得以降低，使患者生命安全得到充分保障。随着人们收入水平的不断增加，依靠血液透析治疗方式对患者的生存率进行维持，而对护理服务质量的要求也在不断增高。在此情况下，必须要抛弃过去临床那种在不安全事件发生之后再进行消极处理的方法，要提前做好各项预防，争取做到防患于未然[4]。
参考文献
[1] 李姮瑛，李密.风险管理在血液透析护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（21）：145-147.
[2] 唐春苑，冯婉娜，钟宇芳，等.血透室护理风险管理体会[J].护理实践与研究，2009，6（13）：69-70.
[3] 刘雁凌，周昌娥，杨红荣，等.风险管理在血透中心的应用及效果评价[J].湖北医药学院学报，2011，30（5）：545-546.
[4] 卢红霞.血液透析护理中风险管理的研究[J].中国保健营养， 2012，22（7）：1761-1762.