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目的
探讨雌二醇(E2)凝胶用于保守性手术辅以促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗中、重度内异症患者副反应的疗效及耐受性。
方法选取2013年2月至2014年8月中南大学湘雅医院由同一术者行保守性手术后联合戈舍瑞林治疗4～6个月的中重度卵巢子宫内膜异位囊肿(Ⅲ～Ⅳ期)患者共60例，按随机数字表法分为3组，每组20例：对照组：单用戈舍瑞林；治疗组A：戈舍瑞林联合雌二醇凝胶；治疗组B：戈舍瑞林联合替勃龙。比较3组患者用药不同时间后的血清E2、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平，副反应发生率及术后复发率。
结果治疗3个月后，治疗组患者的血清E2水平明显高于对照组(P<0.05)，治疗组A血清E2水平稍高于治疗组B，但差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，治疗组患者kupperman评分、潮热出汗、疲乏、失眠的发生率均低于对照组(P<0.05)。3组患者阴道流血的发生率及术后复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术辅以戈舍瑞林联合雌二醇凝胶作为反向添加能有效提高患者的血清E2水平、改善低雌激素症状，亦不增加阴道流血及术后复发的风险。