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"狠心"的儿科大夫
离开瑞典快半年了，但是在瑞典儿科医院学到的：做一个“狠心”的大夫，是我一辈子都享受不尽的财富。
“无视”发烧的宝宝
瑞典的儿童护理体系很完善，从出生开始，每个孩子就配有专门的儿科护士和医生，刚出生时还会上门服务，护士会安排好每次体检和见医生的日期，在约好的时间里去BVC（儿童护理中心）找她就可以了。有什么育儿方面的问题，或者孩子病了，都可以打电话给她。我就是这样一个儿科护士。
第一次见识到狠心的大夫，是一个7个月的宝宝感冒发烧。孩子的父母急得不知道怎么办才好，给医院打电话。大夫简单地问了情况后说，温度不是很高，先物理降温，超过38.5°C的话就喂退烧药，不用来医院。结果十二个小时后，我就在门诊看到了这对父母，他们自称度日如年地等了半天，没有退烧的迹象，所以不管三七二十一，跑来医院看急诊，排了3个小时的队，终于见到了医生。结果医生量完体温后问：“发烧有多久了？”妈妈回答：“一天。”医生说：“那先回去再观察两天吧，3天后如果没有退烧再过来，可以在家喂退烧药。”医生的回答显然让妈妈很不甘心，接连又问了几遍是否需要吃药，医生看着宝宝烧通红的小脸“无动于衷”，还是这个回答：“3天后没退烧再来！”三天后，那个宝宝的妈妈非常高兴地打电话说：“孩子退烧了。”我这时候才佩服医生的定力，因为在国内，一般父母要求打针或者吃药，医生阐明利害后大多不会拒绝的。
让腹泻的孩子挨饿
第二次，则是一个3岁的小男孩腹泻。小里昂因为上吐下泻非常严重，打电话到护理中心。医生回答：“我们不建议小里昂用强制的办法去打乱肠道自然的规律，只要适时补充生理盐水就好，可以消炎杀菌补水。”医生建议他妈妈去药店买生理盐水，每次5毫升，每5分钟一次地喂，6小时内不要给他吃任何东西。然后，可以给他喂母乳或稀粥，少量多次，一次5毫升，以免增大孩子肠胃的负担。结果一个星期后，我们接到预约电话，小里昂的病情并没有缓解，反而吃什么都原原本本给拉出来了，我们去到小里昂家才发现问题所在：5分钟喂一次生理盐水，每喂一次，小里昂都发出一阵惨烈的嚎叫，到最后，妈妈喂的时间越隔越长，实在是太不忍心了。吃东西的时候也是，看他吃得那么开心，妈妈就不忍心把东西从他手里拿回来。结果，拉肚子持续了一个星期。
最后，医生亲自把闹钟调好，每隔5分钟就喂一次盐水，每次小里昂都嚎啕大哭。但是，这还不算什么，最让小里昂爸爸妈妈揪心的就是还不能喂他吃东西，给他一勺奶，他还意犹未尽，就没了，得再等5分钟。这样，持续了大半天。肠胃经过那大半天的休息和杀菌，到晚上他拉的“便便”就好多了，吃东西也没有吐出来过。到第2天，几乎全好了！
这次的经历，让我更加确信了：有些时候，做一个狠心的儿科大夫，也是负责任的一种表现。
别伤害你的病人
在过去的两千年中，希波克拉底誓词中的某条主要誓言在世界各地以不同的形式被许多医生采纳，而它是如此简单——“别伤害你的病人”。整体医学就是因为这个目的而存在。
希波克拉底誓言
为什么会让一个未来的医生对“别伤害你的病人”这条誓言做出承诺？因为希波克拉底了解一个医生的所有力量，其中大部分是非常积极和有益的，而有一项是需要被反复确认的：用前所未有的能力合法地去伤害一个人。
在希波克拉底誓言的几个版本中，有一点是明确的，那就是希波克拉底认为：在一个人与医生、医院产生关系时，可能被伤害的方式有两种：有心罪过和无心疏忽。一个医生可以用他所知道的来规避自己的风险，从而来伤害到病人。另一方面，医生也可能因为他的无知而产生相同效果。
整体医学的意义
整体医学的目的可以被简单地陈述为一种愿望，这个愿望就是为了减轻以上两种行为的危害。
更积极地说，整体医学的目的是利用尽可能完整和全面的方法治疗任何疾病，“全面”是它最强调的一个原则，由此弥补精细的分科给诊断带来的障碍。今日飞速发展的整体医学明显已经超越了这个领域的早期尝试，比如说 “全面治疗”“对症疗法”“替代疗法”和“互补医学”。整体医学在一个比从前更广阔的平台被推出，它更有效地与人的心理和意识等全方位地联系起来。这有助于明白整体医学和传统医学和补充医学之间明显的不同之处。
过于庞杂的分科使医务工作者所面临的另一个困境很少被谈及，但它一直安静地潜伏于那里：你在哪里定位了疾病？你在哪里定位了病因？任何疾病的实体边界是几乎不可能被界定的，更何况病因。例如，现在认为直接导致动脉硬化性心脏病有许多因素，包括作为主要元凶的饮食，包括转化型脂肪酸，这就不是单纯的心内科可以解决的。所以，作为一名医生，当你在治疗病人的时候，你不能只关注一个小环节，而要从整体环境出发来考虑病情。
不要对你的病人感情用事？
“不要对你的病人感情用事。”这不是一个把人们当物体来对待的残酷和不仁不义的告诫，而是真心诚意地试图以冷静和科学的方式来治病。对病人感情用事不仅会影响医生的判断，还会成为医生的负担，因此殃及病人。
我想，不论是医生或者患者都会认同这一点。然而，与此相反的事实是：二十年前，一项态度严谨但艰难的实证研究造成了轰动。该研究显示：积极的情感因素对治疗有明显的正面效果，在许多情况下，能够减少恢复时间和医疗费用。“需求性”病患如果被人握着手，能恢复得更好。一些对照研究一直都表明，在所有类型的患者中，如果在愈合过程中融入某些情感元素，能看到积极的效果。直截了当地说，如果没有感情治疗介入，可能不仅会增加医疗费用，而且明显对病人有弊端。这对很多传统医生而言，整件事有太多的“划时代”的意义，对他们所认为正确的医务者工作范围是一个挑战。我们也有理由相信：在某种程度上，对你的患者注入情感，也是让他们少受伤害的要素之一。
离开瑞典快半年了，但是在瑞典儿科医院学到的：做一个“狠心”的大夫，是我一辈子都享受不尽的财富。
“无视”发烧的宝宝
瑞典的儿童护理体系很完善，从出生开始，每个孩子就配有专门的儿科护士和医生，刚出生时还会上门服务，护士会安排好每次体检和见医生的日期，在约好的时间里去BVC（儿童护理中心）找她就可以了。有什么育儿方面的问题，或者孩子病了，都可以打电话给她。我就是这样一个儿科护士。
第一次见识到狠心的大夫，是一个7个月的宝宝感冒发烧。孩子的父母急得不知道怎么办才好，给医院打电话。大夫简单地问了情况后说，温度不是很高，先物理降温，超过38.5°C的话就喂退烧药，不用来医院。结果十二个小时后，我就在门诊看到了这对父母，他们自称度日如年地等了半天，没有退烧的迹象，所以不管三七二十一，跑来医院看急诊，排了3个小时的队，终于见到了医生。结果医生量完体温后问：“发烧有多久了？”妈妈回答：“一天。”医生说：“那先回去再观察两天吧，3天后如果没有退烧再过来，可以在家喂退烧药。”医生的回答显然让妈妈很不甘心，接连又问了几遍是否需要吃药，医生看着宝宝烧通红的小脸“无动于衷”，还是这个回答：“3天后没退烧再来！”三天后，那个宝宝的妈妈非常高兴地打电话说：“孩子退烧了。”我这时候才佩服医生的定力，因为在国内，一般父母要求打针或者吃药，医生阐明利害后大多不会拒绝的。
让腹泻的孩子挨饿
第二次，则是一个3岁的小男孩腹泻。小里昂因为上吐下泻非常严重，打电话到护理中心。医生回答：“我们不建议小里昂用强制的办法去打乱肠道自然的规律，只要适时补充生理盐水就好，可以消炎杀菌补水。”医生建议他妈妈去药店买生理盐水，每次5毫升，每5分钟一次地喂，6小时内不要给他吃任何东西。然后，可以给他喂母乳或稀粥，少量多次，一次5毫升，以免增大孩子肠胃的负担。结果一个星期后，我们接到预约电话，小里昂的病情并没有缓解，反而吃什么都原原本本给拉出来了，我们去到小里昂家才发现问题所在：5分钟喂一次生理盐水，每喂一次，小里昂都发出一阵惨烈的嚎叫，到最后，妈妈喂的时间越隔越长，实在是太不忍心了。吃东西的时候也是，看他吃得那么开心，妈妈就不忍心把东西从他手里拿回来。结果，拉肚子持续了一个星期。
最后，医生亲自把闹钟调好，每隔5分钟就喂一次盐水，每次小里昂都嚎啕大哭。但是，这还不算什么，最让小里昂爸爸妈妈揪心的就是还不能喂他吃东西，给他一勺奶，他还意犹未尽，就没了，得再等5分钟。这样，持续了大半天。肠胃经过那大半天的休息和杀菌，到晚上他拉的“便便”就好多了，吃东西也没有吐出来过。到第2天，几乎全好了！
这次的经历，让我更加确信了：有些时候，做一个狠心的儿科大夫，也是负责任的一种表现。
别伤害你的病人
在过去的两千年中，希波克拉底誓词中的某条主要誓言在世界各地以不同的形式被许多医生采纳，而它是如此简单——“别伤害你的病人”。整体医学就是因为这个目的而存在。
希波克拉底誓言
为什么会让一个未来的医生对“别伤害你的病人”这条誓言做出承诺？因为希波克拉底了解一个医生的所有力量，其中大部分是非常积极和有益的，而有一项是需要被反复确认的：用前所未有的能力合法地去伤害一个人。
在希波克拉底誓言的几个版本中，有一点是明确的，那就是希波克拉底认为：在一个人与医生、医院产生关系时，可能被伤害的方式有两种：有心罪过和无心疏忽。一个医生可以用他所知道的来规避自己的风险，从而来伤害到病人。另一方面，医生也可能因为他的无知而产生相同效果。
整体医学的意义
整体医学的目的可以被简单地陈述为一种愿望，这个愿望就是为了减轻以上两种行为的危害。
更积极地说，整体医学的目的是利用尽可能完整和全面的方法治疗任何疾病，“全面”是它最强调的一个原则，由此弥补精细的分科给诊断带来的障碍。今日飞速发展的整体医学明显已经超越了这个领域的早期尝试，比如说 “全面治疗”“对症疗法”“替代疗法”和“互补医学”。整体医学在一个比从前更广阔的平台被推出，它更有效地与人的心理和意识等全方位地联系起来。这有助于明白整体医学和传统医学和补充医学之间明显的不同之处。
过于庞杂的分科使医务工作者所面临的另一个困境很少被谈及，但它一直安静地潜伏于那里：你在哪里定位了疾病？你在哪里定位了病因？任何疾病的实体边界是几乎不可能被界定的，更何况病因。例如，现在认为直接导致动脉硬化性心脏病有许多因素，包括作为主要元凶的饮食，包括转化型脂肪酸，这就不是单纯的心内科可以解决的。所以，作为一名医生，当你在治疗病人的时候，你不能只关注一个小环节，而要从整体环境出发来考虑病情。
不要对你的病人感情用事？
“不要对你的病人感情用事。”这不是一个把人们当物体来对待的残酷和不仁不义的告诫，而是真心诚意地试图以冷静和科学的方式来治病。对病人感情用事不仅会影响医生的判断，还会成为医生的负担，因此殃及病人。
我想，不论是医生或者患者都会认同这一点。然而，与此相反的事实是：二十年前，一项态度严谨但艰难的实证研究造成了轰动。该研究显示：积极的情感因素对治疗有明显的正面效果，在许多情况下，能够减少恢复时间和医疗费用。“需求性”病患如果被人握着手，能恢复得更好。一些对照研究一直都表明，在所有类型的患者中，如果在愈合过程中融入某些情感元素，能看到积极的效果。直截了当地说，如果没有感情治疗介入，可能不仅会增加医疗费用，而且明显对病人有弊端。这对很多传统医生而言，整件事有太多的“划时代”的意义，对他们所认为正确的医务者工作范围是一个挑战。我们也有理由相信：在某种程度上，对你的患者注入情感，也是让他们少受伤害的要素之一。