头孢哌酮钠/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理

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目的:探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠对凝血功能的影响及处理方法,为临床应用提供参考。方法:回顾性分析解放军第四一一医院2009-2014年共1691例经头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗的出院病例,其中有90例经该药治疗后出现凝血功能异常,分析其临床特点。结果:90例病人年龄(69.6±21.7)岁,其中男性59例(65.6%),女性31例(34.4%)。原发病以肺部感染最多见,其次为上呼吸道感染、胆道感染、肠道感染、尿路感染、肠梗阻、急性胰腺炎、透析导管感染等。应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.5~4.5g/d,2~15d后发现凝血功能异常,活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)(34.4±13.9)s,凝血酶原时间(PT)(13.0±3.0)s,均较用药前明显延长(P<0.05)。国际标准化比值(INR)、血小板计数无明显变化(P>0.05),加用维生素K1干预治疗后INR较前明显缩短(P<0.05);APTT、PT有所缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规剂量头孢哌酮钠/舒巴坦钠对部分病人凝血功能有一定影响,用药后出现凝血功能异常者加用小剂量维生素K1治疗可改善凝血功能。
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