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目的
探讨产前超声与病理解剖及血管铸型在胎儿右侧异构综合征诊断中的应用价值。
方法分析2012年5月至2017年5月在我院产前超声检查诊断为右侧异构综合征胎儿40例,与引产后病理解剖及血管铸型情况对比,总结右侧异构综合征胎儿的特征性表现,重点分析其体、肺静脉回流特点。
结果40例右侧异构综合征胎儿,超声上腹部横切面均表现为胃泡、腹主动脉横断面、下腔静脉横断面、脐静脉腹内段之间的相对位置连线关系失去正常柔和的"C"形;胃泡与心尖不同侧者77.5%(31/40);心内异常中房室间隔缺损67.5%(27/40),右室双出口65.0%(26/40),肺动脉狭窄52.5%(21/40);体静脉回流异常中,双侧上腔静脉52.5%(21/40),左位下腔静脉60.0%(24/40),肝静脉回流路径异常20.0%(8/40);肺静脉异常引流中存在共同肺静脉腔者45.0%(18/40)。超声误诊3处心内畸形、4处肺静脉异常引流,漏诊4处肝静脉异常回流。
结论右侧异构综合征胎儿多合并特征性心内结构改变及体、肺静脉回流异常,产前超声具有重要诊断价值,产后病理解剖及血管铸型的反馈有助于加强对于右侧异构综合征的进一步认识。