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目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法选取2011年3月～2013年3月28例输尿管上段结石患者，随机分成两组，治疗组14例输尿管镜下钬激光碎石术联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石，对照组14例单一使用体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石。结果治疗组中，10例患者行URL术后，结石被完全击碎，无需继续ESWL处理；3例患者URL术后需一期ESWL，1例患者术后需二期ESWL,结石才能被完全清除，清除率为92.9％。对照组患者一期ESWL成功处理结石为6例，二期ESWL成功处理结石为2例。清除率为57.1％。两组结石清除率，治疗组明显高于对照组。两组间均未出现严重并发症。结论输尿管镜下碎石术联合体外冲击波碎石( ESWL)治疗输尿管上段结石具有安全、微创、碎石成功率和结石排净率高、康复快等优点，尤其适用于伴有输尿管梗阻的患者。