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[摘要]目的：探析高龄高危前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床效果。方法：将2016年1月-2019年6月在我院接受治疗的50例高龄高危前列腺增生患者选为研究对象，均给予经尿道前列腺等离子电切术治疗，总结患者临床疗效、手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间，同时分析患者手术前后最大尿流率（Qmax）、生活质量评分量表（QOL）评分、国际前列腺癥状评分量表（IPSS）评分。结果：50例患者中，显效36例，有效12例，无效2例，总有效率为96.00%。患者手术时间为（58.35±12.72）min，术中出血量为（82.53±18.36）mL，导尿管留置时间为（4.86±1.31）d，住院时间为（7.35±1.95）d。患者术前Qmax、QOL评分、IPSS评分分别为（6.41±2.16）mL/s、（4.35±0.98）分、（27.64±4.38）分，术后各项指标数据分别为（17.26±2.19）mL/s、（1.81±0.57）分、（5.62±1.57）分，比较有统计学差异（P<0.05）。结论：高龄高危前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床效果十分确切，有助于促进患者术后康复，改善患者预后，是一种值得临床推广应用的治疗方式。
[关键词]前列腺增生，经尿道前列腺等离子电切术，临床疗效
[中图分类号]R699 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0060-02
前列腺增生是泌尿外科中较为常见的一种病变，多见于老年男性。近些年来，随着社会老龄化问题的不断严峻，前列腺增生发病率呈现逐年升高的趋势，对患者生活质量造成了极大的影响。在临床中，可采用外科手术方法与药物方法治疗前列腺增生，但前者治疗更加彻底，临床应用更加广泛。目前，经尿道前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用方法，临床效果显著，但手术创伤比较大，预后比较差。随着医疗技术水平的不断提高，经尿道前列腺等离子电切术为前列腺增生治疗提供了新的方法。为此，本文现对在我院接受治疗的50例高龄高危前列腺增生患者予以研究，探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床效果，分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2016年1月-2019年6月在我院接受治疗的50例高龄高危前列腺增生患者选为研究对象，年龄范围80～92岁，平均（84.12±1.02）岁;病程范围1-18年，平均（6.21±1.07）年;合并慢支肺气肿25例，合并高血压病18例，合并房颤的15例，合并脑梗后遗症10例，合并脑出血后遗症4例，合并安装心脏起搏器2例。
1.2方法所有患者均给予经尿道前列腺等离子电切术治疗，采用奥林巴氏等离子电切系统，电凝功率120W，电切功率220W，具体操作如下：取患者膀胱截石位，给予腰硬联合麻醉，常规消毒铺巾，从6点位置，采用分区切除法纵向切除标志沟，止于精阜，保留薄层前列腺组织;从12点位置，切除左右两侧叶与前叶;切除大块组织后，采用薄层切除法将所有增生组织切除，最后修整前列腺尖部，达到满意效果后止血，利用冲洗器吸出组织块，再次止血，向膀胱内注入300mL水，退出电切镜，检查尿线。术后留置导尿管。
1.3观察指标总结患者临床疗效、手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间，同时比较分析患者手术前后最大尿流率（Qmax）、生活质量评分量表（QOL）评分、国际前列腺症状评分量表（IPSS）评分。临床疗效判定标准：①手术后，患者Qmax≥18mL/s;②手术后，患者IPSS≤1分，满足上述2项者为显效。①手术后，患者Qmax≥12mL/s;②手术后，患者IPSS≤13分，QOL评分将至2～3分，满足上述1项者为有效。手术后，患者未满足上述要求，判定为无效。显效率与有效率之和为总有效率。
1.4统计学处理利用SPSS 20.0专业软件处理本研究数据，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分比表示，分别给予t值与x2值检验，P<0.05表示组间对比有统计学差异。
2 结果
2.1患者临床疗效分析50例患者中，显效36例，有效12例，无效2例，临床总有效率为96.00%（48/50）。
2.2患者手术相关指标分析患者手术时间为（58.35±12.72）min，术中出血量为（82.53±18.36）mL，导尿管留置时间为（4.86±1.31）d，住院时间为（7.35±1.95）d。
2.3患者手术前后各项指标变化患者术后Qmax、QOL评分、IPSS评分均小于术前，统计学差异明显（P<0.05），详细数据见表1所示。
4讨论
随着社会老龄化问题的不断加剧，高龄高危前列腺增生患者日益增多，因为患者耐受性比较差，致使手术风险非常高。为此，在临床治疗中，应积极探索一种创伤小、安全性高的治疗方法，以此确保治疗效果，提高患者生活质量。
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的主要方法，冲洗液的吸收易引发电切综合征，甚至危及患者生命安全，所以，手术时间与手术适应证有着一定的制约，特别是对于高龄高危患者来说，由于器官功能代偿能力比较差，导致手术风险更高。随着医疗技术的不断发展与进步，经尿道前列腺等离子电切术应用越来越普遍，相较于经尿道前列腺电切术而言，不易引发电切综合征;其靶向识别能力更强，当电切环和包膜接触后，能量自动变小，进而停止切割，不会损伤包膜，安全性非常高;同时，手术温度在40-70℃之间，基本不会损伤脏器组织，且具有良好的止血效果;对于高龄高危患者非常适用，值得临床应用推广。
综上所述，高龄高危前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床效果十分确切，有助于促进患者术后康复，改善患者预后，是一种值得临床推广应用的治疗方式。
[关键词]前列腺增生，经尿道前列腺等离子电切术，临床疗效
[中图分类号]R699 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0060-02
前列腺增生是泌尿外科中较为常见的一种病变，多见于老年男性。近些年来，随着社会老龄化问题的不断严峻，前列腺增生发病率呈现逐年升高的趋势，对患者生活质量造成了极大的影响。在临床中，可采用外科手术方法与药物方法治疗前列腺增生，但前者治疗更加彻底，临床应用更加广泛。目前，经尿道前列腺切除术是治疗前列腺增生的常用方法，临床效果显著，但手术创伤比较大，预后比较差。随着医疗技术水平的不断提高，经尿道前列腺等离子电切术为前列腺增生治疗提供了新的方法。为此，本文现对在我院接受治疗的50例高龄高危前列腺增生患者予以研究，探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床效果，分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2016年1月-2019年6月在我院接受治疗的50例高龄高危前列腺增生患者选为研究对象，年龄范围80～92岁，平均（84.12±1.02）岁;病程范围1-18年，平均（6.21±1.07）年;合并慢支肺气肿25例，合并高血压病18例，合并房颤的15例，合并脑梗后遗症10例，合并脑出血后遗症4例，合并安装心脏起搏器2例。
1.2方法所有患者均给予经尿道前列腺等离子电切术治疗，采用奥林巴氏等离子电切系统，电凝功率120W，电切功率220W，具体操作如下：取患者膀胱截石位，给予腰硬联合麻醉，常规消毒铺巾，从6点位置，采用分区切除法纵向切除标志沟，止于精阜，保留薄层前列腺组织;从12点位置，切除左右两侧叶与前叶;切除大块组织后，采用薄层切除法将所有增生组织切除，最后修整前列腺尖部，达到满意效果后止血，利用冲洗器吸出组织块，再次止血，向膀胱内注入300mL水，退出电切镜，检查尿线。术后留置导尿管。
1.3观察指标总结患者临床疗效、手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间，同时比较分析患者手术前后最大尿流率（Qmax）、生活质量评分量表（QOL）评分、国际前列腺症状评分量表（IPSS）评分。临床疗效判定标准：①手术后，患者Qmax≥18mL/s;②手术后，患者IPSS≤1分，满足上述2项者为显效。①手术后，患者Qmax≥12mL/s;②手术后，患者IPSS≤13分，QOL评分将至2～3分，满足上述1项者为有效。手术后，患者未满足上述要求，判定为无效。显效率与有效率之和为总有效率。
1.4统计学处理利用SPSS 20.0专业软件处理本研究数据，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分比表示，分别给予t值与x2值检验，P<0.05表示组间对比有统计学差异。
2 结果
2.1患者临床疗效分析50例患者中，显效36例，有效12例，无效2例，临床总有效率为96.00%（48/50）。
2.2患者手术相关指标分析患者手术时间为（58.35±12.72）min，术中出血量为（82.53±18.36）mL，导尿管留置时间为（4.86±1.31）d，住院时间为（7.35±1.95）d。
2.3患者手术前后各项指标变化患者术后Qmax、QOL评分、IPSS评分均小于术前，统计学差异明显（P<0.05），详细数据见表1所示。
4讨论
随着社会老龄化问题的不断加剧，高龄高危前列腺增生患者日益增多，因为患者耐受性比较差，致使手术风险非常高。为此，在临床治疗中，应积极探索一种创伤小、安全性高的治疗方法，以此确保治疗效果，提高患者生活质量。
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的主要方法，冲洗液的吸收易引发电切综合征，甚至危及患者生命安全，所以，手术时间与手术适应证有着一定的制约，特别是对于高龄高危患者来说，由于器官功能代偿能力比较差，导致手术风险更高。随着医疗技术的不断发展与进步，经尿道前列腺等离子电切术应用越来越普遍，相较于经尿道前列腺电切术而言，不易引发电切综合征;其靶向识别能力更强，当电切环和包膜接触后，能量自动变小，进而停止切割，不会损伤包膜，安全性非常高;同时，手术温度在40-70℃之间，基本不会损伤脏器组织，且具有良好的止血效果;对于高龄高危患者非常适用，值得临床应用推广。
综上所述，高龄高危前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床效果十分确切，有助于促进患者术后康复，改善患者预后，是一种值得临床推广应用的治疗方式。