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目的 比较利拉鲁肽和达格列净均联合二甲双胍治疗超重及肥胖T2DM患者的疗效及安全性.方法 选取2018年1月至2020年9月于香港大学深圳医院内分泌科门诊及住院治疗的213例BMI>25 kg/m2的T2DM患者,依据不同治疗方式分为利拉鲁肽组(Lir组)106例和达格列净组(Dap组)107例.治疗24周后,比较两组治疗前后FPG、HbA1c和其他生化指标,记录观察期间不良反应发生情况.结果 与同组治疗前比较,两组治疗后体重(BW)、WC、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、血尿酸均降低(P<0.05).Dap组治疗后BW、WC高于Lir组,SBP低于Lir组(P<0.05).Dap组上消化道不良反应低于Lir组(P<0.05).Dap组泌尿生殖道感染、酮症增加(P<0.05),且出现血糖正常的DKA.两组间总不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 利拉鲁肽联合二甲双胍与达格列净联合二甲双胍对超重及肥胖T2DM患者的降糖效果相当,利拉鲁肽降低BW和WC的幅度更大,达格列净能更有效地降低患者SBP.利拉鲁肽治疗后上消化道不良反应较多,达格列净泌尿生殖道感染及DKA风险需引起注意.