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【摘要】 目的：研究反流性食管炎合并焦虑抑郁症状患者实施饮食结合情绪干预的价值。方法：选择本院2018年1月-2019年12月收治的反流性食管炎患者150例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各75例。对照组采取常规护理干预方案，观察组在对照组基础上采取反流性食管炎针对性饮食护理及情绪干预方案。比较两组患者的焦虑和抑郁得分、生活质量得分及营养状态得分。结果：干预前，两组患者的SAS、SDS、GWB、MNA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者的SAS、SDS评分均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者GWB、MNA评分均升高，且观察组评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食结合情绪干预有利于合并焦虑抑郁症状的反流性食管炎患者获得更好的心理状态、生活幸福水平及营养状态。
【关键词】 焦虑抑郁症状 反流性食管炎 饮食护理 情绪干预 生活质量
[Abstract] Objective： To study the value of diet combined with emotional intervention in patients with reflux esophagitis complicated with anxiety and depression. Method： A total of 150 patients with reflux esophagitis admitted to our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as study subjects. They were divided into control group and observation group by random number table method， 75 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given targeted diet nursing and emotional intervention program for reflux esophagitis on the basis of the control group. The scores of anxiety and depression， quality of life and nutritional status were compared between the two groups. Result： Before intervention， SAS， SDS， GWB and MNA scores of the two groups were compared， the differences were not statistically significant （P>0.05）. After intervention， SAS and SDS scores of patients in both groups decreased， and the observation group were lower than those of the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. After intervention， both GWB and MNA scores of the two groups were increased， and the scores of the observation group were higher than those of the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： Diet combined with emotional intervention is beneficial to the patients with reflux esophagitis with anxiety and depression symptoms to obtain better psychological status， life happiness level and nutritional status.
[Key words] Anxiety and depressive symptoms Reflux esophagitis Diet nursing care Emotional intervention Quality of lifeFirst-author’s address： Yuebei People’s Hospital， Shaoguan 512026， China
反流性食管炎是由胃、十二指腸内容物反流入食管引起患者食管黏膜发生炎症、糜烂、溃疡以及纤维化，临床中患者可出现胸骨后灼热、疼痛、胃灼热、反酸、嘈杂、痞满等症状，病情严重者可并发食管溃疡或者狭窄，甚至产生恶变[1-4]。反流性食管炎与人们生活节奏与饮食习惯密切相关，其中精神因素影响较明显，在既往研究中便有学者对反流性食管炎的精神心理因素影响进行分析[5-7]。本研究发现，存在焦虑抑郁症状的患者由于饮食不规律，可突然少食或多食，更易于发生反流性食管炎，尤其在长期存在精神压抑的患者中较为明显，为进一步探索焦虑抑郁症状合并反流性食管炎患者的干预方案，本研究从护理干预方案出发建立饮食结合情绪干预方案以改善患者的焦虑抑郁症状、生活质量及康复效果，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2018年1月-2019年12月收治的反流性食管炎患者150例为研究对象。（1）纳入标准：①均符合临床中反流性食管炎临床诊断标准[8];②配合良好;③具有较好的沟通、理解能力，能够满足量表评估、宣教干预、症状自查等要求;④患者焦虑自测量表（SAS）得分≥50分，抑郁自测量表（SDS）≥53分，存在焦虑抑郁症状。（2）排除标准：①合并严重的心脏、肝脏、肾脏等器官系统疾病;②非已经确诊的抑郁症、焦虑症患者，且无精神分裂、双向情感障碍等可影响研究的疾病;③合并其他消化道疾病或可影响消化系统功能的疾病。按照就诊顺序进行编号，自001～150展开编号，编号后按照随机数字表法分为观察组与对照组，各75例。对本次研究知情同意，研究经医院伦理学委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采取常规护理干预方案：患者入院后采取常规护理干预、辅助检查、健康教育、药物护理、饮食指导、生活指导、心理疏导等干预。
1.2.2 观察组 在对照组基础上采取反流性食管炎针对性饮食护理及情绪干预方案，内容如下。
1.2.2.1 设计饮食记录卡 为更好地记录患者的饮食状况，科室内护士长带领2名主管护师设计一张饮食记录卡，该卡可记录时间、三餐、加餐、餐后症状几项内容，卡面简单明了，易于应用，见图1。
1.2.2.2 饮食干预 入院后由患者主治医生给予饮食建议，责任护士于入院后6 h内完成饮食宣教，多食用碱性食品，少食用酸性食品，宜使用低脂饮食，煮、炖、氽、烩、蒸为主的食物，推荐使用植物蛋白，进食精细、柔软、易消化饮食。减少高脂肪、刺激性、酸味饮品、酒精类、油炸类食物摄入量。责任护士于患者出院前1 d发放饮食记录周卡，并进行周卡设置意义、作用及使用方法讲解。患者领取周卡后按照要求进行填写，责任护士通过微信群组发送全体消息提醒患者填写，患者每餐后按照实际情况填写并拍照发送给责任护士，最晚不得晚于第2日8：30分，由责任护士对周卡并进行分析。如当天患者发送的照片提示存在异常症状则立即报告主治医生，如无异常情况则每周汇报一次。
1.2.2.3 情绪干预 住院期间责任护士每日安排20～30 min的时间与患者畅谈，完成以下情绪干預，（1）移情易性干预：转移患者注意力，解决患者心中疑问，协助患者发现生活的乐趣与价值。（2）顺情从欲干预：当患者倾诉挫折事件时，先顺从患者意志与想法，与患者共同分析，产生共鸣与共情感，减轻患者心理问题程度，帮助患者重拾希望。（3）情志相胜干预：古代医学中有“以偏治偏”之理论，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为七情，为患者患病的内部因素之一。担忧、愤怒、思虑、恐慌均可导致患者出现焦虑抑郁症状，患者忧虑过多时为其播放搞笑有趣的小品、相声，讲好笑的笑话、故事等，让患者“喜”胜“忧”。患者思虑过多时引导患者正确发泄愤怒，以“怒”胜“思”。患者恐慌时则引导患者多思考问题的根本原因，以“思”胜“恐”。患者怒气较大时，引导其分析发怒的伤害，使其产生一定的忧虑情绪，以“忧”胜“怒”。但在实施情志相胜法时禁止过度带动患者情绪，产生矫枉过正之弊端。（4）院外自我疏解：患者院外可通过做自己爱好的事情，与朋友倾诉，学习，旅游等方式进行自我排解，也可以通过冥想瑜伽等调节情绪。
1.2.2.4 干预方式 住院患者采取责任护士直接干预的方式进行，离院后借助微信渠道进行随访干预，每周1次微信电话随访，期间患者可随时咨询责任护士，待满3个月后通知患者回院复查。
1.3 观察指标及判定标准 两组患者均连续干预3个月后进行效果观察。经过3个月的干预，对照组失访2例，观察组失访4例，对照组与观察组各余73、71例。
1.3.1 心理状态 使用焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）对两组患者的焦虑抑郁状态进行评估，其中SAS共20条目，采取1～4分的4级评分法进行评分，得分在50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑;SDS进行抑郁水平评估，量表中包含20条目，采取1～4分的4级评分法进行评分，得分在53～62分范围内为轻度抑郁，得分在63～72分为中度抑郁，≥73分为重度抑郁[9]。SAS量表的Cronbach’s α系数为0.892，SDS量表的 Cronbach’s α系数为0.875。
1.3.2 生活质量 总体幸福感量表（general well-being schedule， GWB）量表共33条评估条目6个因子，每条目采取0～10分评分法，包括健康担忧、精力、情感控制、生活满足与兴趣、松弛与紧张、忧郁或愉快的心境，分值越高则幸福感越强[10]。干预前及干预3个月后各进行一次评估。
1.3.3 营养状态 采用简易营养评价法（mini nutritional assessment， MNA）对患者进行营养状态评估，共包括人体指标、饮食指标、整体评价指标、主观评定指标4个项目，总分30分，得分越高则营养状态越好。<17分为营养不良，17分≤MNA<24分存在营养不良危险，≥24分为营养良好[11]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，等级资料采取Wilcoxon秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的基线资料比较 两组患者的基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
2.2 两组患者干预前后心理状态比较 干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者的SAS、SDS评分均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。 2.3 两组患者干预前后幸福感及营养评分比较 干预前，两组患者GWB、MNA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者GWB、MNA评分均升高，且观察组评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
反流性食管炎与心理因素密切相关，在既往研究中认为反流性食管炎与精神因素具有十分紧密的关联性，患者普遍存在焦虑、抑郁症状，经相关量表测试均高于临界值[12-14]。这表明反流性食管炎患者的精神心理问题应在治疗中得到重视，予以协同干预[15-17]。反流性食管炎的病变位置在胃，但肝脏、脾脏、肺脏均有涉及，其中肝与胃的关系最为密切，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，可见愤怒、思虑、担忧情绪在该疾病发病中具有一定的促进作用，作为内在影响因素促成疾病发生[18]。故而本研究从脾胃与肝的功能调节出发，实施饮食结合情绪干预方案以改善患者的进食状态与心理状态，并获得满意效果。
本研究结果显示两组患者的焦虑抑郁状态均明显减轻，幸福感水平明显提升，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），提示饮食结合情绪干预能够改善反流性食管炎患者的心理状态与生活幸福感。在情绪干预中建立了（1）移情易性干预，使患者能够转移注意力，降低不良事件对患者情绪的影响;（2）顺情从欲干预，使患者获得共鸣，加快护患感情构建，使责任护士成为患者的倾诉对象与支持力，尽快消解患者的孤独感与无人理解感，改善患者情绪;（3）情志相胜干预，从中医五行相生相克理论出发借助其他情绪压制患者的不良情绪，如“喜”胜“忧”，通过让患者欢笑压制其忧伤，忧虑情绪。从而改善患者的焦虑抑郁状态及生活幸福感水平。王红等[7]的研究表明建立延续护理结合心理干预方案后反流性食管炎患者的生活质量与心理状态得到优化，与本研究具有一致性。
在情绪干预的影响下，患者能够主动调整自己的情绪，尽量保持心情愉悦，愉悦的心情能够增加患者食欲，促进脾胃功能。加之对患者进行饮食要求，所有患者均按照食物分类与时间进行饮食记录卡的填写，有利于主治医师观察患者的饮食结构，从而给予建议与调整，优化患者的饮食结构，使患者获得更佳的营养状态。从本研究结果来看，观察组的营养评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。任佳等[19]研究中提出从“胃失和降”分期论治反流性食管炎，认为在健脾益气、和胃降逆为主的干预方案基础上使用心理疏导、调摄饮食之法分期论治，病自得愈。该观点与本研究具有一致性，均认可饮食+心理疏导的价值。
本研究雖然获得一定成效，但在实施的过程中护士的工作量较大，且一些患者离院后脱离护士监管会出现一定的松懈情况，不利于疾病康复。在未来研究中可建立患者小组干预法，设立组长对患者进行监督，改善患者的依从性与积极性，减轻护士的工作压力。
综上所述，饮食结合情绪干预能够改善合并焦虑抑郁症状反流性食管炎患者的心理状态、生活幸福水平及营养状态。
参考文献
[1]余英，张杰，高峰，等.反流性食管炎严重程度与食管黏膜菌群结构变化的关系初探[J].中国医药，2019，14（10）：1519-1523.
[2]姚国召，李志红.四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究[J].陕西中医，2019，40（9）：1190-1194.
[3]赵俊海.氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性反流性食管炎的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（16）：2985-2986.
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（收稿日期：2020-04-29） （本文编辑：姬思雨）
【关键词】 焦虑抑郁症状 反流性食管炎 饮食护理 情绪干预 生活质量
[Abstract] Objective： To study the value of diet combined with emotional intervention in patients with reflux esophagitis complicated with anxiety and depression. Method： A total of 150 patients with reflux esophagitis admitted to our hospital from January 2018 to December 2019 were selected as study subjects. They were divided into control group and observation group by random number table method， 75 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given targeted diet nursing and emotional intervention program for reflux esophagitis on the basis of the control group. The scores of anxiety and depression， quality of life and nutritional status were compared between the two groups. Result： Before intervention， SAS， SDS， GWB and MNA scores of the two groups were compared， the differences were not statistically significant （P>0.05）. After intervention， SAS and SDS scores of patients in both groups decreased， and the observation group were lower than those of the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. After intervention， both GWB and MNA scores of the two groups were increased， and the scores of the observation group were higher than those of the control group， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： Diet combined with emotional intervention is beneficial to the patients with reflux esophagitis with anxiety and depression symptoms to obtain better psychological status， life happiness level and nutritional status.
[Key words] Anxiety and depressive symptoms Reflux esophagitis Diet nursing care Emotional intervention Quality of lifeFirst-author’s address： Yuebei People’s Hospital， Shaoguan 512026， China
反流性食管炎是由胃、十二指腸内容物反流入食管引起患者食管黏膜发生炎症、糜烂、溃疡以及纤维化，临床中患者可出现胸骨后灼热、疼痛、胃灼热、反酸、嘈杂、痞满等症状，病情严重者可并发食管溃疡或者狭窄，甚至产生恶变[1-4]。反流性食管炎与人们生活节奏与饮食习惯密切相关，其中精神因素影响较明显，在既往研究中便有学者对反流性食管炎的精神心理因素影响进行分析[5-7]。本研究发现，存在焦虑抑郁症状的患者由于饮食不规律，可突然少食或多食，更易于发生反流性食管炎，尤其在长期存在精神压抑的患者中较为明显，为进一步探索焦虑抑郁症状合并反流性食管炎患者的干预方案，本研究从护理干预方案出发建立饮食结合情绪干预方案以改善患者的焦虑抑郁症状、生活质量及康复效果，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2018年1月-2019年12月收治的反流性食管炎患者150例为研究对象。（1）纳入标准：①均符合临床中反流性食管炎临床诊断标准[8];②配合良好;③具有较好的沟通、理解能力，能够满足量表评估、宣教干预、症状自查等要求;④患者焦虑自测量表（SAS）得分≥50分，抑郁自测量表（SDS）≥53分，存在焦虑抑郁症状。（2）排除标准：①合并严重的心脏、肝脏、肾脏等器官系统疾病;②非已经确诊的抑郁症、焦虑症患者，且无精神分裂、双向情感障碍等可影响研究的疾病;③合并其他消化道疾病或可影响消化系统功能的疾病。按照就诊顺序进行编号，自001～150展开编号，编号后按照随机数字表法分为观察组与对照组，各75例。对本次研究知情同意，研究经医院伦理学委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采取常规护理干预方案：患者入院后采取常规护理干预、辅助检查、健康教育、药物护理、饮食指导、生活指导、心理疏导等干预。
1.2.2 观察组 在对照组基础上采取反流性食管炎针对性饮食护理及情绪干预方案，内容如下。
1.2.2.1 设计饮食记录卡 为更好地记录患者的饮食状况，科室内护士长带领2名主管护师设计一张饮食记录卡，该卡可记录时间、三餐、加餐、餐后症状几项内容，卡面简单明了，易于应用，见图1。
1.2.2.2 饮食干预 入院后由患者主治医生给予饮食建议，责任护士于入院后6 h内完成饮食宣教，多食用碱性食品，少食用酸性食品，宜使用低脂饮食，煮、炖、氽、烩、蒸为主的食物，推荐使用植物蛋白，进食精细、柔软、易消化饮食。减少高脂肪、刺激性、酸味饮品、酒精类、油炸类食物摄入量。责任护士于患者出院前1 d发放饮食记录周卡，并进行周卡设置意义、作用及使用方法讲解。患者领取周卡后按照要求进行填写，责任护士通过微信群组发送全体消息提醒患者填写，患者每餐后按照实际情况填写并拍照发送给责任护士，最晚不得晚于第2日8：30分，由责任护士对周卡并进行分析。如当天患者发送的照片提示存在异常症状则立即报告主治医生，如无异常情况则每周汇报一次。
1.2.2.3 情绪干预 住院期间责任护士每日安排20～30 min的时间与患者畅谈，完成以下情绪干預，（1）移情易性干预：转移患者注意力，解决患者心中疑问，协助患者发现生活的乐趣与价值。（2）顺情从欲干预：当患者倾诉挫折事件时，先顺从患者意志与想法，与患者共同分析，产生共鸣与共情感，减轻患者心理问题程度，帮助患者重拾希望。（3）情志相胜干预：古代医学中有“以偏治偏”之理论，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为七情，为患者患病的内部因素之一。担忧、愤怒、思虑、恐慌均可导致患者出现焦虑抑郁症状，患者忧虑过多时为其播放搞笑有趣的小品、相声，讲好笑的笑话、故事等，让患者“喜”胜“忧”。患者思虑过多时引导患者正确发泄愤怒，以“怒”胜“思”。患者恐慌时则引导患者多思考问题的根本原因，以“思”胜“恐”。患者怒气较大时，引导其分析发怒的伤害，使其产生一定的忧虑情绪，以“忧”胜“怒”。但在实施情志相胜法时禁止过度带动患者情绪，产生矫枉过正之弊端。（4）院外自我疏解：患者院外可通过做自己爱好的事情，与朋友倾诉，学习，旅游等方式进行自我排解，也可以通过冥想瑜伽等调节情绪。
1.2.2.4 干预方式 住院患者采取责任护士直接干预的方式进行，离院后借助微信渠道进行随访干预，每周1次微信电话随访，期间患者可随时咨询责任护士，待满3个月后通知患者回院复查。
1.3 观察指标及判定标准 两组患者均连续干预3个月后进行效果观察。经过3个月的干预，对照组失访2例，观察组失访4例，对照组与观察组各余73、71例。
1.3.1 心理状态 使用焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）对两组患者的焦虑抑郁状态进行评估，其中SAS共20条目，采取1～4分的4级评分法进行评分，得分在50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑;SDS进行抑郁水平评估，量表中包含20条目，采取1～4分的4级评分法进行评分，得分在53～62分范围内为轻度抑郁，得分在63～72分为中度抑郁，≥73分为重度抑郁[9]。SAS量表的Cronbach’s α系数为0.892，SDS量表的 Cronbach’s α系数为0.875。
1.3.2 生活质量 总体幸福感量表（general well-being schedule， GWB）量表共33条评估条目6个因子，每条目采取0～10分评分法，包括健康担忧、精力、情感控制、生活满足与兴趣、松弛与紧张、忧郁或愉快的心境，分值越高则幸福感越强[10]。干预前及干预3个月后各进行一次评估。
1.3.3 营养状态 采用简易营养评价法（mini nutritional assessment， MNA）对患者进行营养状态评估，共包括人体指标、饮食指标、整体评价指标、主观评定指标4个项目，总分30分，得分越高则营养状态越好。<17分为营养不良，17分≤MNA<24分存在营养不良危险，≥24分为营养良好[11]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，等级资料采取Wilcoxon秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的基线资料比较 两组患者的基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
2.2 两组患者干预前后心理状态比较 干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者的SAS、SDS评分均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。 2.3 两组患者干预前后幸福感及营养评分比较 干预前，两组患者GWB、MNA评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者GWB、MNA评分均升高，且观察组评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
反流性食管炎与心理因素密切相关，在既往研究中认为反流性食管炎与精神因素具有十分紧密的关联性，患者普遍存在焦虑、抑郁症状，经相关量表测试均高于临界值[12-14]。这表明反流性食管炎患者的精神心理问题应在治疗中得到重视，予以协同干预[15-17]。反流性食管炎的病变位置在胃，但肝脏、脾脏、肺脏均有涉及，其中肝与胃的关系最为密切，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，可见愤怒、思虑、担忧情绪在该疾病发病中具有一定的促进作用，作为内在影响因素促成疾病发生[18]。故而本研究从脾胃与肝的功能调节出发，实施饮食结合情绪干预方案以改善患者的进食状态与心理状态，并获得满意效果。
本研究结果显示两组患者的焦虑抑郁状态均明显减轻，幸福感水平明显提升，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），提示饮食结合情绪干预能够改善反流性食管炎患者的心理状态与生活幸福感。在情绪干预中建立了（1）移情易性干预，使患者能够转移注意力，降低不良事件对患者情绪的影响;（2）顺情从欲干预，使患者获得共鸣，加快护患感情构建，使责任护士成为患者的倾诉对象与支持力，尽快消解患者的孤独感与无人理解感，改善患者情绪;（3）情志相胜干预，从中医五行相生相克理论出发借助其他情绪压制患者的不良情绪，如“喜”胜“忧”，通过让患者欢笑压制其忧伤，忧虑情绪。从而改善患者的焦虑抑郁状态及生活幸福感水平。王红等[7]的研究表明建立延续护理结合心理干预方案后反流性食管炎患者的生活质量与心理状态得到优化，与本研究具有一致性。
在情绪干预的影响下，患者能够主动调整自己的情绪，尽量保持心情愉悦，愉悦的心情能够增加患者食欲，促进脾胃功能。加之对患者进行饮食要求，所有患者均按照食物分类与时间进行饮食记录卡的填写，有利于主治医师观察患者的饮食结构，从而给予建议与调整，优化患者的饮食结构，使患者获得更佳的营养状态。从本研究结果来看，观察组的营养评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。任佳等[19]研究中提出从“胃失和降”分期论治反流性食管炎，认为在健脾益气、和胃降逆为主的干预方案基础上使用心理疏导、调摄饮食之法分期论治，病自得愈。该观点与本研究具有一致性，均认可饮食+心理疏导的价值。
本研究雖然获得一定成效，但在实施的过程中护士的工作量较大，且一些患者离院后脱离护士监管会出现一定的松懈情况，不利于疾病康复。在未来研究中可建立患者小组干预法，设立组长对患者进行监督，改善患者的依从性与积极性，减轻护士的工作压力。
综上所述，饮食结合情绪干预能够改善合并焦虑抑郁症状反流性食管炎患者的心理状态、生活幸福水平及营养状态。
参考文献
[1]余英，张杰，高峰，等.反流性食管炎严重程度与食管黏膜菌群结构变化的关系初探[J].中国医药，2019，14（10）：1519-1523.
[2]姚国召，李志红.四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究[J].陕西中医，2019，40（9）：1190-1194.
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（收稿日期：2020-04-29） （本文编辑：姬思雨）