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摘 要：文章利用文献计量学方法分析我国输血管理研究现状、研究热点和发展趋势。通过检索中国知网（CNKI）数据库，运用CiteSpace文献分析软件和EXCEL分别从年度发文量、发文机构、高频关键词和关键词聚类等角度进行分析。结果显示我国输血管理研究文献数量趋势为，中文文献数量近5年略有下降;发文机构多集中在我国南部地区。表明输血管理研究在我国逐步受到重视，但重视程度、学者合作力度有待进一步提升，建议研究者增强输血管理的研究。
关键词：输血管理;文献计量学;研究热点;CiteSpace
中图分类号：R457.1;TP399 文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2020）24-0143-04
Knowledge Map Analysis Based on the Research in CiteSpace Blood Transfusion Management Fields
LI Li1，SHI Wei2，NIU Haoran3，LV Benyan3
（1.Department of Blood Transfusion，Xinxiang First People’s Hospital，Xinxiang 453000，China;
2.Department of Science and Education，Xinxiang First People’s Hospital，Xinxiang 453000，China;
3.Management Institute of Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，China）
Abstract：This paper analyzes the research status，research hot spots and development trend of blood transfusion management in China using bibliometrics method. Through retrieving CNKI database and using CiteSpace documentary analysis software and EXCEL to analyze respectively from the angles of the annual number of papers，document issuing institutions，high-frequency keywords and keyword clustering. The results show that the number of research literatures on blood transfusion management in China present the following trend，the number of Chinese literatures has decreased slightly in recent five years，and the issuing institutions are mostly concentrated in southern China. The results show the research of blood transfusion management has been paid more and more attention in China，but the degree of attention and the cooperation strength of scholars need to be further improved. It is suggested that researchers strengthen the research of blood transfusion management.
Keywords：blood transfusion management;bibliometric;research hotspot;CiteSpace
0 引 言
近年來，输血医疗技术的理念从以人体血液成分为核心的传统经典输血理念逐渐转变为以病人和患者血液成分为中心的一种循证输血技术，称之为患者血液管理（Patient Blood Management，PBM）。PBM主要是基于一种循证医学和其他多个医学科技相互联合的一种输血方法，以促进贫血患者发展为主要中心，通过预防贫血、减少失血、提高人体对贫血的代偿能力和限制性输血等手段，减少或尽量避免同种异体输血，以使更多的病人获得更好的临床结果[1]。但从宏观来看，输血管理领域相关研究皆为具体措施，缺少整体学科发展的回顾性文献。因此本文使用CiteSpace软件绘制输血管理领域知识图谱，回顾性分析我国输血管理发展历程，借以分析我国输血管理研究情况与未来趋势。
1 资料来源和研究方法
1.1 研究工具
研究工具选用CiteSpace V与EXCEL，绘制我国输血管理研究领域知识图谱与发文量随年份变化图。
1.2 数据来源
本文的数据来源于中国知网CNKI。利用其高级检索工具，选择文献的主题检索，将检索内容设为“输血管理”，年份设置2001年至2020年，初步获得相关内容1 415篇。经筛选剔除后剩余1 209篇文献。筛选条件：非硕博论文，非会议报纸、专利、成果等，内容与输血管理契合度较高。 1.3 研究方法
研究使用CiteSpace软件，分别以作者、发文机构、文献关键词为Node，将筛选后的1 209篇文献转码导入CiteSpace，以1 year作为时间切片长度，进行绘制研究领域知识图谱[2]。
2 结果和分析
2.1 发文量不同年份分布情况
经文献时间统计，输血管理相关文献在CNKI数据库发文量不同年份变化情况（如图1所示）：研究性文献在2001—2016年呈迅速上升趋势，2016年有关输血管理的发文量增长达到顶峰，高达107篇，而2016年后发文量则略有下降。但总体来说年发文量呈上升趋势，线性趋势显示由2001年均18篇至2020年均105篇。
2.2 研究机构共现图谱
运行程序，得到机构共现网络知识图谱，如图2所示，节点数71，连线数42，密度0.016 9，生成的知识图谱显示，青岛大学附属医院输血科发文量最多，高达9篇，广西壮族自治区人民医院紧随其后，发表7篇相关文献，之后北京大学深圳医院、广西壮族自治区卫生厅、深圳市南山区人民医院、南方医科大学南方医院输血科、深圳市人民医院发文量也都处于靠前地位，均发表相关文献5篇。节点的大小代表着发文量的多少，连线数代表着机构间合作紧密程度，由此说明我国输血管理的研究中分别形成了以青岛大学附属医院输血科、广西壮族自治区人民医院、深圳市南山区人民医院为中心的三个学术科研力量较强、联系密切的团体。其余机构合作中，柳州市也形成一个合作紧密的学术团体，不过发文量相较前述几所机构稍欠。而从研究机构的地域分布上来看，几所联系紧密的学术机构均位于我国南方地区，这也反映出地区差异可能对输血管理重视程度具有一定的影响。
2.3 作者共现网络知识图谱
将作者设置为节点类型，得到作者共现网络知识图谱，如图3所示，其中节点数为164，连线数为253，密度为0.018 9。由图中看出节点较大即发文量较多的学者为黎海澜（7篇）焦伟（7篇）、彭道波（6篇）、李聚林（6篇），杨起、孟庆宝、吕翠、胡锋兰、张印则、程聪、戴芳等人位列其后均发表相关文献5篇。学者之间存在的相互交流与合作体现在图谱所形成的作者子网络结构中，其中较为显著的网络结构是以黎海澜与焦伟为首的学术网络、以吕翠、程聪为首的学术网络和以孟庆宝、胡锋兰、张印则、戴芳为首的学术网络。图中显示几位发文量较多的作者，互相合作也更为紧密，以上数据反映出我国学者在输血管理的研究上沟通合作意识充分，不过不同网络结构的学者少有交流。
2.4 文献关键词共现分析
关键词聚类主要是以基于关键词的共现网络分析技术为其理论依据，将一个关键词的共现网络关系经由集群聚类统计学手段精确地简化为一个集群中的数量相对更多而且具有集群特征的聚类[3]。本文主要是采用输血管理的关键词聚类分析法，对输血管理在当前我国发展阶段研究中存在的热点问题进行了剖析，以期为大家探求当前我国输血管理在不同发展阶段研究中存在的热点。
运行程序，得到关键词聚类知识图谱节点数174，连线数264，图谱Modularity Q值=0.778 2，Mean Silhouette= 0.837 4，聚类良好，如图4所示。图中字号大小表示该关键词出现的次数多寡。图中呈现了“信息化管理”“输血安全”“输血”“档案管理”“《临床输血技术规范》”“临床输血”“医疗机构”“输血管理”“风险管理”“输血科”“质量管理”“计算机”等12个聚类。
对上述数据进行整理分析，除去问题、输血管理、输血管理制度等指向性笼统、无实际意义的关键词与近似词，综合得我国输血管理的研究热点主要集中以下三個方面：
2.4.1 质量管理
输血管理是保证血液工作顺利进行的重要环节。然而，输血技术性强、复杂，对护士的专业素质和技术要求高，其影响因素较多，对于设备的依赖度较大，且有很多医疗隐患。任何不安全的因素均有可能给病人带来不可挽回的损害，使得病人失去了安全感。及早地发现护理工作当中的不安全因素，采用安全的防范和治疗方法，是提升护士的风险和防范意识，确保病人和患者健康以及医疗安全的关键。主要不安全的因素有：透析期间病例中的出血和引起导管感染[4]，相关学者还观察到不安全的因素不但包含了护理者的身体因素、物质因素还有其他的环境因素和患者的心理因素[5]。
除了对不安全因素加强重视，学者发现，加强环节质量控制较传统的医院感染预防护理具有明显优势，可有效减少血液透析室的医院感染，提高患者满意度[6]。
2.4.2 以《临床输血技术规范》为主的输血规范化管理方面
为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，中华人民共和国制定了《临床输血技术规范》[7]。其中对血液资源加以保护、合理应用，临床医师和输血医技人员掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等步骤作出规范。
除了官方制定的输血技术规范，为了减少失血、降低贫血及输血率，提高手术安全性和医疗质量，各种医疗领域专家也建立起自手术领域的规范，以供广大医师在临床工作中参考应用。例如针对临床骨科大手术患者的围术期血液管理[8]，针对血液透析室的护理管理质量评价标准等也都为输血规范化作出贡献[9]。
2.4.3 以新型计算机技术为主的信息化管理方面
采用信息化手段保证输血治疗质量，是当前医疗信息化建设的一个重要研究课题[10]。在输血中增加护理信息系统和闭环流程管理，不仅可以保证患者的安全，而且可以提高护士的工作效率，规范护理行为，提高护理管理水平。目前，移动护理越来越重视通过信息技术实现数据的实时记录，在病人身份查验、输液、输血等关键环节，通过信息技术实现闭环[11，12]。在目前临床上亦有一些相关研究人员利用PDA进行扫描电子手机腕带芯片、采血试管、取出新鲜血单和在人体中的条形码来准确地记录整个输血工作全过程中的护理操作和活动，从而建立起完整的闭环管理[13]，除以上所言，数字化医院、输血科学实验室、电子病历等也是输血管理信息化趋势的一部分。 2.5 突现词分析
突现词可考查频率变动趋势，检测出学科研究前沿，得到输血管理研究的发展趋势。将参数设为“Burst terms”得到关键词突现图，如图5所示。
从突现词影响的周期来看，2001年突现的突现词“管理”和“《临床输血技术规范》”时间跨度最长，达8年，其次是2004年突现词“受血者”、2005年突显词“医院”和2015年突显词“pdca”，长度均为5年。
其中，突现度强度排在前8位的关键词依次为：管理（15.254 9）、输血质量（6.733 1）、持续改进（6.404 5）、《临床输血技术规范》（5.918 6）、输血护理（5.729 4）、医院（5.626 5）、安全输血（5.325 8）、pdca（5.207），可见输血质量以及输血规范化一直以来均为输血管理研究领域的重点。虽然关注具体对象跳跃性较强，但输血质量的控制和规范化输血一直贯穿始终。关注重点由“安全输血”“输血规范”“医疗纠纷”转到“pdca”“闭环管理”“持续化改进”等具体的、科学的输血管理，这可能与2010年5月世界卫生组织（WHO）向全体成员国推荐实施PBM促使我国很多医疗机构开展PBM有关[14]。
3 结 论
本文通过对中国知网（CNKI）收录的我国近二十年输血管理相关文献绘制研究机构共现知识、发文作者共现、文献关键词共现、突现词知识图谱进行分析，得到研究结果为：
第一，研究机构共现知识图谱显示，影响最大的是青岛大学附属医院输血科和广西壮族自治区人民医院，其发文量较多，研究成果较为全面科学。接下来是北京大学深圳医院、广西壮族自治区卫生厅、深圳市南山区人民医院等发文量也都处于靠前位置，形成以青岛大学附属医院输血科、广西壮族自治区人民医院、深圳市南山区人民医院为核心的三个机构群体。
第二，从输血管理学者之间的共现关系角度来看，黎海澜、焦伟、彭道波、李聚林、杨起、孟庆宝、吕翠、胡锋兰、张印则、程聪、戴芳等学者发文量较大，对输血管理领域贡献较多，且几位学者形成研究网络互相之间的合作也较为紧密，反映出来的是我国专家学者对于输血管理方面的研究上，沟通协调的意识充分，学术交流与合作较为频繁。
第三，关键词聚类知识图谱显示，在我国近二十年的输血管理研究中，呈现了“信息化管理”“输血安全”“输血”等11个聚类。几个聚类均是输血管理的主要研究议题，进一步总结而得，我国输血管理领域的研究主要聚焦于三个方面：
（1）质量管理。输血管理是保证血液工作顺利进行的重要环节。相关研究对输血工作当中的不安全因素，采用安全的防范和治疗方法，例如护理者的身体因素、物质因素还有其他环境因素与患者心理因素等。除了对不安全因素加强重视，与传统的医院感染预防护理相比，环节质量控制对医院感染防控具有明显优势，能有效降低血液透析室感染率，提高患者满意度。
（2）以《临床输血技术规范》为主的输血规范化管理方面。其中包括为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，國家统一制定的《临床输血技术规范》与各种医疗领域专家为临床工作中参考建立起的自手术领域的规范。
（3）以新型计算机技术为主的信息化管理方面。采用信息化手段保证输血治疗质量，是医疗信息化建设重要研究课题。输血管理中增加护理信息系统和闭环流程管理，可以保证患者的安全、提高护士的工作效率。目前主要研究领域包括移动护理、数字化医院、输血科学实验室、电子病历等也是输血管理信息化趋势的一部分。
第四，突现词结果显示，研究关注重点从“安全输血”“输血规范”“医疗纠纷”转到“pdca”“闭环管理”“持续化改进”等具体的、科学的输血管理，输血管理的研究已经从简单的应对医患纠纷、提高医疗质量的对策研究逐渐转向更加科学概念界定和推行模式探讨的输血管理，具体体现在以患者为中心，通过防治贫血、减少失血、提高机体对贫血的代偿能力和限制性输血等措施，使患者获得更好的临床结果。而不良反应、pdca循环或成为将来一段时间输血管理领域研究趋势。
以上分析梳理了国内输血管理相关的学者、机构学术状况，厘清输血管理领域学术研究的发展现状，揭示了输血管理领域学术研究的前沿、热点和主要焦点等一系列动态性的问题，为进一步开展输血管理研究工作与相关作业提供帮助与支持。
参考文献：
[1] 胡丽华.患者血液管理 [C]//中国输血协会第八届输血大会.厦门：《中国输血杂志》编辑部，2016：32-33.
[2] 吕本艳，牛浩然，李梦蕾，等.中医特色护理研究知识图谱分析与启示 [J].现代信息科技，2020，4（20）：102-106+111.
[3] 陈悦，陈超美，刘则渊，等.CiteSpace知识图谱的方法论功能 [J].科学学研究，2015，33（2）：242-253.
[4] 鹿香花.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响 [J].中国医药导报，2016，13（5）：173-176.
[5] 林婷婷.血液透析室实施护理安全管理对提高护理质量的作用分析 [J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：187+189.
[6] 高海娥，王丽萍，肖秀丽.环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的应用效果 [J].中华医院感染学杂志，2014，24（7）：1787-1788+1791.
[7] 卫生部.临床输血技术规范 [J].中国医院，2000（6）：16-17.
[8] 周宗科，翁习生，孙天胜，等.中国骨科手术加速康复——围术期血液管理专家共识 [J].中华骨与关节外科杂志，2017，10（1）：1-7.
[9] 蒋文春，温贤秀，顾凤娇.应用德尔菲法和层次分析法构建血液透析室护理管理质量评价标准体系 [J].护理学报，2018，25（18）：16-21.
[10] 单涛，景慎旗，单红伟，等.基于FMEA优化护理输血闭环管理的研究与应用 [J].中国数字医学，2017，12（2）：9-11.
[11] 蓝淳愉，曹磊.基于信息化实现移动护理中输液及输血闭环管理 [J].中国数字医学，2017，12（3）：112-114.
[12] 刘锐，杨立丽，郑豫珍，等.移动护理工作站在输血闭环管理中的应用与体会 [J].中国数字医学，2014，9（6）：32-34.
[13] 马靓，苏钢强，申俊龙，等.应用信息化打造输血闭环管理的探索与实践 [J].中国输血杂志，2016，29（10）：1196-1199.
[14] 刘琳琳.全国医疗机构患者血液管理实施现状调查 [D].北京：北京协和医学院，2019.
作者简介：李黎（1982—），女，汉族，河南新乡人，技师，硕士研究生，研究方向：输血不良反应、血液管理;通讯作者：吕本艳（1984—），男，汉族，河南商丘人，讲师，博士，研究方向：医院管理。
关键词：输血管理;文献计量学;研究热点;CiteSpace
中图分类号：R457.1;TP399 文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2020）24-0143-04
Knowledge Map Analysis Based on the Research in CiteSpace Blood Transfusion Management Fields
LI Li1，SHI Wei2，NIU Haoran3，LV Benyan3
（1.Department of Blood Transfusion，Xinxiang First People’s Hospital，Xinxiang 453000，China;
2.Department of Science and Education，Xinxiang First People’s Hospital，Xinxiang 453000，China;
3.Management Institute of Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，China）
Abstract：This paper analyzes the research status，research hot spots and development trend of blood transfusion management in China using bibliometrics method. Through retrieving CNKI database and using CiteSpace documentary analysis software and EXCEL to analyze respectively from the angles of the annual number of papers，document issuing institutions，high-frequency keywords and keyword clustering. The results show that the number of research literatures on blood transfusion management in China present the following trend，the number of Chinese literatures has decreased slightly in recent five years，and the issuing institutions are mostly concentrated in southern China. The results show the research of blood transfusion management has been paid more and more attention in China，but the degree of attention and the cooperation strength of scholars need to be further improved. It is suggested that researchers strengthen the research of blood transfusion management.
Keywords：blood transfusion management;bibliometric;research hotspot;CiteSpace
0 引 言
近年來，输血医疗技术的理念从以人体血液成分为核心的传统经典输血理念逐渐转变为以病人和患者血液成分为中心的一种循证输血技术，称之为患者血液管理（Patient Blood Management，PBM）。PBM主要是基于一种循证医学和其他多个医学科技相互联合的一种输血方法，以促进贫血患者发展为主要中心，通过预防贫血、减少失血、提高人体对贫血的代偿能力和限制性输血等手段，减少或尽量避免同种异体输血，以使更多的病人获得更好的临床结果[1]。但从宏观来看，输血管理领域相关研究皆为具体措施，缺少整体学科发展的回顾性文献。因此本文使用CiteSpace软件绘制输血管理领域知识图谱，回顾性分析我国输血管理发展历程，借以分析我国输血管理研究情况与未来趋势。
1 资料来源和研究方法
1.1 研究工具
研究工具选用CiteSpace V与EXCEL，绘制我国输血管理研究领域知识图谱与发文量随年份变化图。
1.2 数据来源
本文的数据来源于中国知网CNKI。利用其高级检索工具，选择文献的主题检索，将检索内容设为“输血管理”，年份设置2001年至2020年，初步获得相关内容1 415篇。经筛选剔除后剩余1 209篇文献。筛选条件：非硕博论文，非会议报纸、专利、成果等，内容与输血管理契合度较高。 1.3 研究方法
研究使用CiteSpace软件，分别以作者、发文机构、文献关键词为Node，将筛选后的1 209篇文献转码导入CiteSpace，以1 year作为时间切片长度，进行绘制研究领域知识图谱[2]。
2 结果和分析
2.1 发文量不同年份分布情况
经文献时间统计，输血管理相关文献在CNKI数据库发文量不同年份变化情况（如图1所示）：研究性文献在2001—2016年呈迅速上升趋势，2016年有关输血管理的发文量增长达到顶峰，高达107篇，而2016年后发文量则略有下降。但总体来说年发文量呈上升趋势，线性趋势显示由2001年均18篇至2020年均105篇。
2.2 研究机构共现图谱
运行程序，得到机构共现网络知识图谱，如图2所示，节点数71，连线数42，密度0.016 9，生成的知识图谱显示，青岛大学附属医院输血科发文量最多，高达9篇，广西壮族自治区人民医院紧随其后，发表7篇相关文献，之后北京大学深圳医院、广西壮族自治区卫生厅、深圳市南山区人民医院、南方医科大学南方医院输血科、深圳市人民医院发文量也都处于靠前地位，均发表相关文献5篇。节点的大小代表着发文量的多少，连线数代表着机构间合作紧密程度，由此说明我国输血管理的研究中分别形成了以青岛大学附属医院输血科、广西壮族自治区人民医院、深圳市南山区人民医院为中心的三个学术科研力量较强、联系密切的团体。其余机构合作中，柳州市也形成一个合作紧密的学术团体，不过发文量相较前述几所机构稍欠。而从研究机构的地域分布上来看，几所联系紧密的学术机构均位于我国南方地区，这也反映出地区差异可能对输血管理重视程度具有一定的影响。
2.3 作者共现网络知识图谱
将作者设置为节点类型，得到作者共现网络知识图谱，如图3所示，其中节点数为164，连线数为253，密度为0.018 9。由图中看出节点较大即发文量较多的学者为黎海澜（7篇）焦伟（7篇）、彭道波（6篇）、李聚林（6篇），杨起、孟庆宝、吕翠、胡锋兰、张印则、程聪、戴芳等人位列其后均发表相关文献5篇。学者之间存在的相互交流与合作体现在图谱所形成的作者子网络结构中，其中较为显著的网络结构是以黎海澜与焦伟为首的学术网络、以吕翠、程聪为首的学术网络和以孟庆宝、胡锋兰、张印则、戴芳为首的学术网络。图中显示几位发文量较多的作者，互相合作也更为紧密，以上数据反映出我国学者在输血管理的研究上沟通合作意识充分，不过不同网络结构的学者少有交流。
2.4 文献关键词共现分析
关键词聚类主要是以基于关键词的共现网络分析技术为其理论依据，将一个关键词的共现网络关系经由集群聚类统计学手段精确地简化为一个集群中的数量相对更多而且具有集群特征的聚类[3]。本文主要是采用输血管理的关键词聚类分析法，对输血管理在当前我国发展阶段研究中存在的热点问题进行了剖析，以期为大家探求当前我国输血管理在不同发展阶段研究中存在的热点。
运行程序，得到关键词聚类知识图谱节点数174，连线数264，图谱Modularity Q值=0.778 2，Mean Silhouette= 0.837 4，聚类良好，如图4所示。图中字号大小表示该关键词出现的次数多寡。图中呈现了“信息化管理”“输血安全”“输血”“档案管理”“《临床输血技术规范》”“临床输血”“医疗机构”“输血管理”“风险管理”“输血科”“质量管理”“计算机”等12个聚类。
对上述数据进行整理分析，除去问题、输血管理、输血管理制度等指向性笼统、无实际意义的关键词与近似词，综合得我国输血管理的研究热点主要集中以下三個方面：
2.4.1 质量管理
输血管理是保证血液工作顺利进行的重要环节。然而，输血技术性强、复杂，对护士的专业素质和技术要求高，其影响因素较多，对于设备的依赖度较大，且有很多医疗隐患。任何不安全的因素均有可能给病人带来不可挽回的损害，使得病人失去了安全感。及早地发现护理工作当中的不安全因素，采用安全的防范和治疗方法，是提升护士的风险和防范意识，确保病人和患者健康以及医疗安全的关键。主要不安全的因素有：透析期间病例中的出血和引起导管感染[4]，相关学者还观察到不安全的因素不但包含了护理者的身体因素、物质因素还有其他的环境因素和患者的心理因素[5]。
除了对不安全因素加强重视，学者发现，加强环节质量控制较传统的医院感染预防护理具有明显优势，可有效减少血液透析室的医院感染，提高患者满意度[6]。
2.4.2 以《临床输血技术规范》为主的输血规范化管理方面
为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，中华人民共和国制定了《临床输血技术规范》[7]。其中对血液资源加以保护、合理应用，临床医师和输血医技人员掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等步骤作出规范。
除了官方制定的输血技术规范，为了减少失血、降低贫血及输血率，提高手术安全性和医疗质量，各种医疗领域专家也建立起自手术领域的规范，以供广大医师在临床工作中参考应用。例如针对临床骨科大手术患者的围术期血液管理[8]，针对血液透析室的护理管理质量评价标准等也都为输血规范化作出贡献[9]。
2.4.3 以新型计算机技术为主的信息化管理方面
采用信息化手段保证输血治疗质量，是当前医疗信息化建设的一个重要研究课题[10]。在输血中增加护理信息系统和闭环流程管理，不仅可以保证患者的安全，而且可以提高护士的工作效率，规范护理行为，提高护理管理水平。目前，移动护理越来越重视通过信息技术实现数据的实时记录，在病人身份查验、输液、输血等关键环节，通过信息技术实现闭环[11，12]。在目前临床上亦有一些相关研究人员利用PDA进行扫描电子手机腕带芯片、采血试管、取出新鲜血单和在人体中的条形码来准确地记录整个输血工作全过程中的护理操作和活动，从而建立起完整的闭环管理[13]，除以上所言，数字化医院、输血科学实验室、电子病历等也是输血管理信息化趋势的一部分。 2.5 突现词分析
突现词可考查频率变动趋势，检测出学科研究前沿，得到输血管理研究的发展趋势。将参数设为“Burst terms”得到关键词突现图，如图5所示。
从突现词影响的周期来看，2001年突现的突现词“管理”和“《临床输血技术规范》”时间跨度最长，达8年，其次是2004年突现词“受血者”、2005年突显词“医院”和2015年突显词“pdca”，长度均为5年。
其中，突现度强度排在前8位的关键词依次为：管理（15.254 9）、输血质量（6.733 1）、持续改进（6.404 5）、《临床输血技术规范》（5.918 6）、输血护理（5.729 4）、医院（5.626 5）、安全输血（5.325 8）、pdca（5.207），可见输血质量以及输血规范化一直以来均为输血管理研究领域的重点。虽然关注具体对象跳跃性较强，但输血质量的控制和规范化输血一直贯穿始终。关注重点由“安全输血”“输血规范”“医疗纠纷”转到“pdca”“闭环管理”“持续化改进”等具体的、科学的输血管理，这可能与2010年5月世界卫生组织（WHO）向全体成员国推荐实施PBM促使我国很多医疗机构开展PBM有关[14]。
3 结 论
本文通过对中国知网（CNKI）收录的我国近二十年输血管理相关文献绘制研究机构共现知识、发文作者共现、文献关键词共现、突现词知识图谱进行分析，得到研究结果为：
第一，研究机构共现知识图谱显示，影响最大的是青岛大学附属医院输血科和广西壮族自治区人民医院，其发文量较多，研究成果较为全面科学。接下来是北京大学深圳医院、广西壮族自治区卫生厅、深圳市南山区人民医院等发文量也都处于靠前位置，形成以青岛大学附属医院输血科、广西壮族自治区人民医院、深圳市南山区人民医院为核心的三个机构群体。
第二，从输血管理学者之间的共现关系角度来看，黎海澜、焦伟、彭道波、李聚林、杨起、孟庆宝、吕翠、胡锋兰、张印则、程聪、戴芳等学者发文量较大，对输血管理领域贡献较多，且几位学者形成研究网络互相之间的合作也较为紧密，反映出来的是我国专家学者对于输血管理方面的研究上，沟通协调的意识充分，学术交流与合作较为频繁。
第三，关键词聚类知识图谱显示，在我国近二十年的输血管理研究中，呈现了“信息化管理”“输血安全”“输血”等11个聚类。几个聚类均是输血管理的主要研究议题，进一步总结而得，我国输血管理领域的研究主要聚焦于三个方面：
（1）质量管理。输血管理是保证血液工作顺利进行的重要环节。相关研究对输血工作当中的不安全因素，采用安全的防范和治疗方法，例如护理者的身体因素、物质因素还有其他环境因素与患者心理因素等。除了对不安全因素加强重视，与传统的医院感染预防护理相比，环节质量控制对医院感染防控具有明显优势，能有效降低血液透析室感染率，提高患者满意度。
（2）以《临床输血技术规范》为主的输血规范化管理方面。其中包括为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，國家统一制定的《临床输血技术规范》与各种医疗领域专家为临床工作中参考建立起的自手术领域的规范。
（3）以新型计算机技术为主的信息化管理方面。采用信息化手段保证输血治疗质量，是医疗信息化建设重要研究课题。输血管理中增加护理信息系统和闭环流程管理，可以保证患者的安全、提高护士的工作效率。目前主要研究领域包括移动护理、数字化医院、输血科学实验室、电子病历等也是输血管理信息化趋势的一部分。
第四，突现词结果显示，研究关注重点从“安全输血”“输血规范”“医疗纠纷”转到“pdca”“闭环管理”“持续化改进”等具体的、科学的输血管理，输血管理的研究已经从简单的应对医患纠纷、提高医疗质量的对策研究逐渐转向更加科学概念界定和推行模式探讨的输血管理，具体体现在以患者为中心，通过防治贫血、减少失血、提高机体对贫血的代偿能力和限制性输血等措施，使患者获得更好的临床结果。而不良反应、pdca循环或成为将来一段时间输血管理领域研究趋势。
以上分析梳理了国内输血管理相关的学者、机构学术状况，厘清输血管理领域学术研究的发展现状，揭示了输血管理领域学术研究的前沿、热点和主要焦点等一系列动态性的问题，为进一步开展输血管理研究工作与相关作业提供帮助与支持。
参考文献：
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作者简介：李黎（1982—），女，汉族，河南新乡人，技师，硕士研究生，研究方向：输血不良反应、血液管理;通讯作者：吕本艳（1984—），男，汉族，河南商丘人，讲师，博士，研究方向：医院管理。