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1960年,Prinzmetal报道在变异性心绞痛发作时一过性记录到R波增高、增宽和明显抬高的ST段融合呈同向改变,酷似巨大的R波,称为巨R波综合征.随后Faillace等在36例急性心肌梗死(前壁和下壁)早期观察一过性类似心电图改变.此外,在一些心肌严重缺血(如不稳定心绞痛、运动负荷试验、心房调搏和PCI术中)亦有报道.笔者结合临床实例和文献复习简要讨论其临床心电图特点,心电图改变的机制和临床意义.1 心电图特点