目的探讨基础生命体征在早期识别危重型手足口病中的诊断价值。方法收集2010年1月至2014年8月358例重症手足口病患儿(2期重型212例,3期危重型146例)的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析峰热、热程以及不同年龄段心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)对诊断3期(危重型)手足口病的价值。结果 0岁~组患儿中,当HR≥148.5次/min、RR≥36.5次/min、SBP≥95 mm Hg、DBP≥59 mm Hg,提示手足口病患儿可能进展到危重型;1岁~组患儿中,当HR≥142.5次/min、RR≥31.5次/min、SBP≥103 mm Hg、DBP≥60.5 mm Hg时,对诊断危重型手足口病有一定价值;≥3岁组患儿中,当HR≥139次/min、RR≥29.5次/min、SBP≥103 mm Hg,提示手足口病患儿可能进展到危重型;各指标敏感度均大于0.517,特异度均高于0.769。手足口病患儿峰热AUC=0.507,与AUC=0.5比较差异无统计学意义(P=0.816);当热程≥5.5 d时,敏感度为0.589、特异度为0.571。结论 HR、RR和BP是早期识别危重型手足口病的良好指标,识别的最佳临界点具有年龄特征,峰热、热程及年长患儿DBP对早期识别危重型手足口病的价值不大。