【摘 要】
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目的:与传统后正中入路腰椎椎弓根螺钉内固定对比,研究一种减少剥离范围、保留小关节囊置入腰椎椎弓根螺钉的技术,以减少腰椎后正中入路椎弓根螺钉内固定的手术损伤.方法:对2
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目的:与传统后正中入路腰椎椎弓根螺钉内固定对比,研究一种减少剥离范围、保留小关节囊置入腰椎椎弓根螺钉的技术,以减少腰椎后正中入路椎弓根螺钉内固定的手术损伤.方法:对2008年3月～2011年12月收治的需行单节段腰椎间盘切除、椎板减压及椎间植骨融合经椎弓根螺钉内固定手术治疗的210例患者,根据患者的手术当日日期为单双号,将患者分为A组和B组,A组采用传统后正中入路(自正中口剥离至双侧小关节外侧)行腰椎减压融合手术(PLIF) 100例,B组采用新技术(自正中切口剥离至小关节突内缘,保护小关节囊)行腰椎减压融合手术(PLIF) 110例,其中A组年龄为48.4±0.7岁,男56例,女44例,B组年龄为47.3±0.9岁,男63例,女47例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量及置钉准确率.结果:手术均顺利完成,手术时间A组为143±12min,B组为120±13min,B组明显少于A组(P＜0.05)；术中出血量A组为280±10ml,B组为170±7.5ml,B组明显少于A组(P＜0.05)；术后引流量A组为216±10ml,B组为125±8ml,B组明显少于A组(P＜0.05)；两组间年龄、性别、置钉准确率无显著性差异(P＞0.05).经平均19个月随访,A组融合率96.0％,B组融合率93.6％,两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:与传统后正中入路腰椎椎弓根螺钉内固定相比,保留小关节囊的改良腰椎椎弓根螺钉内固定技术是一种新的微创手术技术,具有创伤小、对椎旁组织损伤小、手术时间短、出血量少、引流量少的优点.
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