急性盆腔炎的临床诊断与治疗的方法分析

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急性盆腔炎是指子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织、盆腔腹膜等部位的急性炎症。急性盆腔炎绝大部分由阴道和宫颈的细菌经生殖道黏膜或淋巴系统上行感染而引起,少数是由邻近脏器炎症(如阑尾炎)蔓延及血液传播所致[1]。常见的病原体主要有链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、厌氧菌、淋球菌、绿脓杆菌、结核杆菌以及衣原体、支原体等。临床表现包括①腹痛,多为下腹痛,弥漫性腹膜炎为全腹痛;②发热,严重者出现高热,伴畏寒、寒战、头痛、食欲不振;③阴道分泌物增多脓性或脓血性白带,月经期患者出现经量增多、经期延长;④消化系统症状,恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;⑤膀胱直肠刺激症状,排尿困难、尿急、尿频和里急后重、排便困难;⑤阴道可有充血,宫颈举痛,宫颈口可有脓性分泌物流出;子宫稍大,有压痛,一侧或两侧附件增厚,压痛明显,扪及包块;宫骶韧带增粗、触痛;若有脓肿形成且位置较低时,可扪及穹隆有肿块且有波动感[2]。
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