肝内胆管癌外科治疗的若干热点问题探讨

来源 :腹部外科 | 被引量 : 0次 | 上传用户:znchen1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)是发病率仅次于肝细胞癌的肝脏恶性肿瘤,根治性外科切除是其获得治愈的唯一方法。由于ICC兼具肝脏和胆道恶性肿瘤的生物学特点,如何规范根治性切除手术、切缘多少、解剖性肝切除的临床意义、联合血管切除是否获益、淋巴结清扫与预后相关性、淋巴结清扫的意义与术前决策、微创手术是否保障手术的安全性与有效性、综合治疗在围手术期应用的意义等相关问题仍存在不少争议。此文就ICC外科治疗的以上热点问题进行了探讨。
其他文献
学位
浮游藻类群落结构会根据水体理化环境变化的而发现变化,能反映出水体各种环境因子的变化状况,另外,浮游藻类不同的类群可以在不同营养条件下生长,可以作为不同营养水平的指示种。因此,研究浮游藻类群落结构组成和演替可以反映水体营养状态,辅助监测水质工作。浮游藻类的大量增殖引起的水华会严重影响水质,因此需要对水库浮游藻类进行长期监测,预防水华爆发。了解棘洪滩水库水体营养状态的基本现状,提高水质安全管理水平,保
期刊
随着婚育年龄推迟,大龄夫妇生育需求逐渐增加,生殖衰老成为社会发展面临的重要公共卫生问题。研究表明40~55岁可能为男性生育力的“分水岭”。然而,相比女性生殖衰老,男性生殖衰老特征缺乏鲜明特征,对机体的复杂影响表现为多方面。本篇综述中,我们从男性生殖内分泌、生殖腺,以及生殖附属性腺的衰老性变化角度,阐述对男性生殖衰老特征的认识。
期刊
石灰石粉可作为机制砂细粉料或矿物掺合料两种途径掺入混凝土中,然而两种不同掺入途径对混凝土的配合比设计及其性能影响截然不同。本文基于我国某桥梁工程机制砂混凝土的实际应用需求与服役环境特征,通过测试不同石灰石粉掺量下的机制砂混凝土工作性、抗压强度与氯离子扩散系数,对石灰石粉作为单一矿物掺合料制备承台、挡土墙和索塔用机制砂混凝土的可行性进行了分析。研究结果表明:随着石粉掺量增加,机制砂混凝土的抗压强度性
期刊
手机软件因其性能优良、携带方便等优点,是实现交互式可视化物理教学的得力助手。探讨了利用手机软件“Star Chart”开展交互式可视化物理教学的三个方法:模型与过程可视化、尺度与角度交互、信息共享交互,可为教师开展交互式可视化教学提供参考。
期刊
氢能作为一种绿色、零碳的二次能源,是能源转型发展的重要载体之一,已成为能源互联的重要媒介。可再生能源电解水制氢是未来制氢的主要途径,将促进能源结构调整与转型。然而我国氢能技术研发和产业应用尚处于初始阶段,氢能制备、储运、转换和应用产业链的各环节存在大量问题有待解决。分析了绿电制氢技术、氢气储运技术、氢能应用技术的发展现状,研究了绿电-氢能-多域应用典型场景和网络耦合集成关键技术,可为氢能制、储、用
期刊
房室模型分析最初起源于对放射性示踪剂在生物系统内的吸收、分布等情况的研究,后来慢慢发展到如今广泛应用于药学、生物工程和环境科学上,特别是药物代谢动力学和药效学,比如利用房室模型可以给出最佳预测的给药方案[1]。传统的药物代谢动力学模型主要以常微分方程的形式出现,来简单描述药物在体内的吸收或消除等等过程。 而随着科技发展和研究的深入,学者们发现不少药物和生物系统的代谢动力学过程是基于反常扩散,
学位
以往对排队系统的研究多是基于服务规则改变和休假策略的调整,本文将在经典的M/M/c排队模型的基础上,通过在顾客到达过程中加入随机阻塞,建立了带有阻塞的排队系统,通过数值分析和系统仿真的方法研究阻塞现象引起的排队系统各个指标(阻塞队长、服务队长、等待时间、逗留时间等)的变化情况。在此基础上,本文还将结合阻塞现象和休假策略,分析阻塞现象对休假策略和休假系统稳态指标的影响。 带阻塞的排队系统是排队
学位
为进一步促进废混凝土和工程渣土的循环利用,本文同时采用再生粗骨料和花岗岩风化残积土再生砂(以下简称再生砂)制备再生骨料混凝土(即目标混凝土)。并通过内掺MgO膨胀剂对目标混凝土可能的收缩增大效应予以补偿,定量研究了再生材料取代率和膨胀剂掺量对目标混凝土受压及收缩性能的影响,确定了膨胀剂的相对较优掺量。主要工作及成果如下:1.开展了63个目标混凝土圆柱体的单轴受压试验,考察了MgO膨胀剂掺量、再生砂
学位
通过对湖南省内部分关闭矿山矿涌水情况进行充分摸底调查,分析了湖南省内关闭矿山矿涌水污染现状,积极探索研究了关闭矿山矿涌水治理对策,为该省后续关闭矿山矿涌水治理提出了指导建议。调查结果表明:湖南省内关闭矿山矿涌水污染较严重,整体治理率不高,治理资金投入大,治理效果不理想。研究表明:矿山关闭前需将矿涌水污染防治提前纳入考虑,做好矿山尤其井下工程资料收集;关闭矿山矿涌水治理需坚持实施“一矿一策”“一井一
期刊