探讨散发型多原发胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特征及预后。
方法采用回顾性队列研究方法，病例纳入标准：（1）术后病理确诊为GIST；（2）单发或散发型多原发者（散发型GIST定义为除家族性和综合征相关GIST外的原发GIST，多原发GIST定义为同一患者GIST个数≥2个，且无证据表明肿瘤为复发或转移）；（3）临床病理资料完整者。收集2010年1月至2020年12月期间，于华中科技大学同济医学院附属协和医院行外科手术治疗的原发GIST患者完整病例资料，排除肿瘤复发或伴远处转移、以及伴发其他恶性肿瘤者后，根据GIST原发数量将患者分为散发性多原发GIST组和单原发GIST组。观察指标包括两组临床和肿瘤病理数据及预后的比较。
结果本研究共纳入1 200例原发GIST患者，男性628例（52.3%），女性572例（47.7%），发病中位年龄58（19~93）岁。1 165例（97.1%）为单发GIST，35例（2.9%）为散发型多原发GIST。35例散发型多原发GIST组中，有3例（8.6%）首发症状为反酸，比例高于单发GIST组（22/1 165，1.9%），差异有统计学意义（χ2=7.437，P=0.006）。两组患者其他临床特征的差异无统计学意义（均P>0.05）。散发型多原发GIST组患者共包含80个原发肿瘤。与单发GIST组相比，散发型多原发GIST组肿瘤原发于胃的比例更高[87.5%（70/80）比59.1%（689/1 165）]、组织学为梭形细胞型的比例更低[85.0%（68/80）比93.7%（1 092/1 165）]、CD34阳性比例更高[97.5%（78/80）比87.6%（1 021/1 165）]、肿瘤最大径更小[最大径≤2.0 cm：61.2%（49/80）比28.8%（335/1 165）]、核分裂象更小[≤5个/50高倍视野（HPF）：93.8%（75/80）比74.5%（868/1 165）]、危险度更低[极低危：60.0%（48/80）比23.3%（271/1 165）]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。散发型多原发组和单发GIST组的3年无复发生存率（RFS）分别为96.6%和89.3%（P=0.160），3年总体生存率（OS）分别为100.0%和92.8%（P=0.088），差异均无统计学意义（均P>0.05）。
结论散发型多原发GIST以多个肿瘤同时原发于胃最为常见。与单发GIST相比，散发型多原发GIST肿瘤最大径和核分裂象较小，两组患者预后相当。