【摘 要】
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1 病历摘要rn患者,女,21岁,未婚,因“停经38周,抽搐1次”于2019年8月19日入院.患者男友诉入院当日20:30下班回家,发现患者坠地,舌咬伤,口唇血渍,意识模糊;患者于20:40出现抽搐,立即拨打120.21:10送入我科急诊室,测量生命体征:体温37.9℃,呼吸20次/min,心率117次/min,血压131/82 mmHg;神情淡漠,意识模糊,呼之无应答.21:25送入我科,21:30入产检室,测量生命体征:体温37.9℃,呼吸20次/min,脉搏117次/min,血压140/100 mm
【机 构】
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316100 浙江舟山市普陀区人民医院产科
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1 病历摘要rn患者,女,21岁,未婚,因“停经38周,抽搐1次”于2019年8月19日入院.患者男友诉入院当日20:30下班回家,发现患者坠地,舌咬伤,口唇血渍,意识模糊;患者于20:40出现抽搐,立即拨打120.21:10送入我科急诊室,测量生命体征:体温37.9℃,呼吸20次/min,心率117次/min,血压131/82 mmHg;神情淡漠,意识模糊,呼之无应答.21:25送入我科,21:30入产检室,测量生命体征:体温37.9℃,呼吸20次/min,脉搏117次/min,血压140/100 mm Hg;患者痛苦貌,询问病史无应答,询问陪同人员(患者男友),诉孕期产检无高血压病史,家族无高血压病史,否认抽搐史,否认颅脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染、脑血管疾病史.
其他文献
注射用卡瑞利珠单抗是免疫检查的抑制剂,目前广泛用于治疗肺癌、肝癌或其他实体肿瘤.我科采用卡瑞利珠单抗治疗转移性非小细胞肺癌,现总结护理体会如下:rn1 临床资料rn1.1 一般资料 2019年8月至2020年8月我科收治的转移性非小细胞肺癌患者29例,均应用卡瑞利珠单抗,免疫组织化学检查示表皮生长因子受体基因突变阴性.
慢性功能性便秘(CFC)是老年人最常见的便秘类型,患病率随年龄增长而升高,与老年人活动减少及衰老引起的肠道和盆底功能的生理变化有关[1].便秘会导致老年人发生腹胀、腹痛、粪便嵌塞等生理不适,还可引发焦虑、抑郁等心理不适,严重影响老年患者生活质量,甚至导致结直肠癌或结肠粪性穿孔诱发患者死亡[2].
ICU患者经常出现衰弱症状,如疼痛、呼吸困难、谵妄和心理压力.在最近几年,临终前的ICU入院人数已经增长到30％,患者在ICU出院后,疼痛、口渴、焦虑、睡眠障碍和呼吸困难这些症状也可能持续存在,并可能产生ICU后综合征,带来认知、精神和身体障碍.ICU患者预后较差,而临床经验和越来越多的证据表明,姑息护理可提高危重患者的护理质量[1],同时可减少症状负担、改善生活质量和情绪、增加患者存活的可能性[2].因此,本文就姑息护理在改善ICU患者生命质量中的研究现状进行综述,旨在为ICU患者预后姑息护理的发展提供
近年来,我国结直肠肿瘤患病率大幅上升,应引起人们重视.结肠镜能在直视黏膜病变的同时进行病理活检,被认为是评估结直肠最有效、最直观的检查[1].结肠镜检查的两个关键性指标为盲肠的插管率和息肉的发现率,都与肠道的清洁度有关[2].肠道准备是结肠镜术前的一项常规检查,结肠镜诊断的安全性及准确性往往与肠道准备质量息息相关,不充分的肠道准备可降低肠道病变检出率,使结肠镜检查无法顺利完成的风险增加[3].本文就各种肠道准备法在结肠镜前的应用作一综述.
1 病历摘要rn患者女,19岁,因“确诊再生障碍性贫血干细胞移植术后两年,恶心、腹泻1天”,于2020年12月6日入院.入院前两年患者行异基因亲缘半相合造血干细胞移植术,供者系患者父亲,HLA配型(6/12),使用环磷酰胺联合兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白进行预处理,术后予吗替麦考酚酯、环孢素及甲泼尼龙抗排异.患者后因EB病毒激活,于2019年1月30日、2月7日予利妥昔单抗治疗EB病毒感染,安全疗效尚可.2020年12月5日患者因夜间出现恶心、呕吐及腹泻症状入院.患者既往体质一般,2019年11月行双侧扁桃体
1 病历摘要rn患者男,75岁,因“反复心悸5年,加重3个月”于2019年12月26日入院.24小时动态心电图提示窦性心律,频发室性早搏(以下简称“室早”);既往有高血压病史,最高血压165/85 mm Hg,长期服用“美托洛尔缓释片”.入院后体格检查、胸部CT、冠脉CT血管成像、超声心动图等检查均未提示器质性心脏病.患者术前停用抗心律失常药物,于12月28日行电生理检查和室早射频消融术.
本文通过对2例因外源性摄入导致的甲状腺毒症病例的介绍,希望能引起临床医师对甲状腺毒症病因诊断的重视,做好鉴别诊断,避免误诊.rn1 病例摘要rn例1 患者,男,39岁,2019年7月19日主诉“乏力两周”入住我科.入院前两周患者出现乏力,伴全身关节轻度酸痛,自觉有阵发性发热、畏寒,无心悸、出汗、颈部疼痛、消瘦等.
以激素替代为主是治疗希恩综合征首要手段,糖皮质激素是维持希恩综合征患者长期治疗不可或缺激素之一[1].糖皮质激素具有抗胰岛素样的作用,能抑制组织对葡萄糖的利用促进糖异生和糖原合成,引起高血糖[2].糖尿病病程较长,血糖控制不良时,加之糖皮质激素治疗易并发高血糖,两者叠加容易导致血糖持续升高.高血糖会造成全身的单核细胞系统功能障碍,导致机体抵抗力下降,易引起菌群失调而诱发各种感染,致使伤口愈合能力受损,如果伤口愈合不良或迁延不愈,可能会致残,严重影响患者生活质量[3].
中国医院协会患者十大安全目标中(2019版)明确指出,要强化围术期安全管理,加强医务人员之间的有效沟通,规范信息交接流程,保障相关医疗照护措施落实到位.由此可见,保证手术安全是患者安全管理的重要内容之一,而有效保证手术交接流程安全又是手术室护理安全管理的重中之重.一旦接错手术患者,将可能给患者造成严重的不良后果.
华法林作为香豆素类口服抗凝药,是维生素K的拮抗剂,临床上广泛应用于心房颤动、静脉血栓、肺栓塞及心脏瓣膜置换术后等抗凝治疗.但由于患者个体化差异大,易导致抗凝不足或抗凝过度.造成个体差异的因素包括遗传因素与非遗传因素(药物、食物等),其中药物或饮食均可改变华法林的药代动力学[1].随着中西医结合工作的开展,中西药合用现象愈发普遍,为保证临床应用华法林的安全性与有效性,需密切关注中药与华法林的相互作用.