吸烟对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者局部气道免疫功能和生活质量均是有害的，烟草的危害是巨大的，戒烟迫在眉睫，戒烟能使戒烟者获益，目前戒烟干预的文献较多，但是对于戒烟和局部气道免疫情况的研究相对较少，而且针对早期COPD的戒烟干预的研究也较少。

探讨戒烟干预对早期稳定期COPD患者气道局部免疫及生活质量的影响及临床意义。

选取2016年6月—2019年6月到浙江省衢州市人民医院就诊的早期稳定期COPD患者170例，按患者意愿分为戒烟组（106例）及未戒烟组（64例），戒烟组按照戒烟成功与否分为戒烟成功组（48例）和戒烟失败组（58例）。收集研究对象性别、年龄、吸烟指数等。对患者随访1年（即：0个月、0.5个月、1个月、3个月、6个月、9个月及12个月），记录诱导痰免疫指标：T淋巴细胞亚群（CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、CD₈⁺）、免疫球蛋白（IgG、IgA、lgM）及补体C3、C4；肺功能检查〔第1秒用力呼气末容积（FEV₁）〕；生活质量：咳嗽情况（咳嗽评分）、咳痰情况（咳痰评分）、呼吸困难情况〔呼吸困难量表（mMRC）评分〕、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、烟草依赖情况（烟草依赖评分）、吸烟严重度指数、呼出CO值、合并焦虑/抑郁情况〔抑郁焦虑量表（HAD）评分〕，并记录患者随访前1年内及随访期间呼吸道感染情况及COPD急性加重情况。对随访期间相关指标的变化进行比较分析。

组别与时间在咳嗽评分、咳痰评分、FEV₁、mMRC评分、CAT评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分、呼出CO值、随访期间呼吸道感染次数、随访期间患者急性加重次数上存在交互作用（P<0.05）。组别在咳嗽评分、咳痰评分、FEV₁、mMRC评分、CAT评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分、呼出CO值、随访期间呼吸道感染次数、随访期间患者急性加重次数上主效应显著（P<0.05），时间在咳嗽评分、咳痰评分、FEV₁、mMRC评分、CAT评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分、呼出CO值、随访期间呼吸道感染次数、随访期间患者急性加重次数上主效应显著（P<0.05）。随着随访时间延长，未戒烟组咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分、mMRC评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数、呼出CO值、随访期间呼吸道感染发病次数、随访期间COPD急性加重次数逐渐上升，FEV₁逐渐下降（P<0.05）；随着随访时间延长，戒烟成功组咳嗽评分、咳痰评分、CAT评分、mMRC评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数、呼出CO值、随访期间呼吸道感染发病次数、随访期间COPD急性加重次数逐渐下降，FEV₁逐渐上升（P<0.05）。组别与时间在CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4间存在交互作用（P<0.05）；组别在CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4上主效应显著（P<0.05），时间在CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4上主效应显著（P<0.05）。戒烟成功组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IgG、IgA、补体C3、补体C4水平在其余各随访时间与随访6个月时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。戒烟成功组IgM水平在其余各随访时间与随访12个月时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。戒烟失败组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4水平在其余各随访时间与随访1个月时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随访开始时，3组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4与FEV₁呈正相关（P<0.05），与HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分及呼出CO值呈负相关（P<0.05）。CD₈⁺与FEV₁呈负相关（P<0.05），与HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分及呼出CO值呈正相关（P<0.05）。随访结束时，戒烟成功组和未戒烟组患者CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4与FEV₁呈正相关（P<0.05），与咳嗽评分、咳痰评分、HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分及呼出CO值呈负相关（P<0.05）。CD₈⁺与FEV₁呈负相关（P<0.05），与HAD评分、烟草依赖评分、吸烟严重度指数评分及呼出CO值呈正相关（P<0.05）。

烟草对早期稳定期COPD患者局部气道免疫功能和生活质量均是有损害的，戒烟干预有利于气道免疫功能和生活质量的改善，戒烟成功者获益更大，即使戒烟失败，短期戒烟患者也可获益。但烟草对人体的危害存在延续性，戒烟至少6个月后各项指标才能明显改善。局部气道免疫功能和生活质量均有相关性，气道免疫功能的改善可提高患者生活质量和预后，其中T淋巴细胞亚群和IgA、IgG更能反映气道免疫情况。