肝癌已根治还得看医生

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:masonchina
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读



  
  张老汉的遗憾
  很多年前,张老汉因肝癌开了刀,切除的肝左叶癌肿足有成人拳头大。病理检查结果是原发性肝细胞癌,手术后又做了一段时间抗癌化疗,效果不错。以后,他定期去医院复查,足足坚持了近20年。两年前,张老汉感到已平安无事,也就不再去找医生。近来因持续几个月自觉体力下降,容易感冒才想起去医院检查,不料发现肝癌复发。当即住院,但此时右叶肝癌肿已有拳头大,伴有明显肝硬化,无法行手术切除,只好通过埋在腹壁皮下的注藥小泵,定期注药进行抗癌化疗,延缓肝癌的发展。
  肝癌复发后,张老汉深感遗憾的是:不该两年多不找医生。
  
  根治后怎会复发
  肝癌根治性切除是指癌肿所在的肝脏要切除到足够的范围,留下来的肝脏切面上没有残留的癌组织,同时又不存在如肺等其他部位的转移。那么为什么还会复发呢?不外乎两种可能。一是尽管现代诊断检查手段已十分先进,手术医生经验丰富且十分仔细,但仍可能发现不了微小的癌灶,成为术后复发的根源。二是肝癌可以是多中心发源,也就是说当肝癌切除以后,保留下来的肝脏中存在着将来可能再发展成新的癌肿的根源。根据现有资料表明,肝癌根治切除以后,一年、二年和五年的复发率分别约为17%,33%和62%,即使是直径小于3厘米的小肝癌,根治切除术后的五年复发率也有45%左右。
  
  肝癌复发也可治
  按照过去的看法,肝癌是“癌中之王”,一旦得病少有活过半年的,倘若手术切除后复发,更被视为绝症。随着现代医学发展和诊疗技术水平的不断提高,这种“谈(肝)癌色变”已成过去,复发的肝癌仍可争取再手术切除。特别是那些还没有临床症状,便被查出来的所谓“亚临床期”的复发小肝癌,开刀再次作根治切除后,从第一次手术算起的5年生存率有达到50%的。即使不能再切除,也还可以采用肝动脉插管抗癌化疗、肝动脉栓塞术、肝动脉抗癌化疗加栓塞,以及肿瘤内注射无水酒精等多种方法治疗。张老汉尽管复发肝癌病情已属晚期,治疗后还活了一年多。
  
  按时复查 不怕复发
  上面这些事实和道理说明一点,不论肝癌还是复发肝癌,关键一个“早”字,即早期发现,及早治疗。
  怎样才能早期发现呢?首先是定期抽血查甲胎蛋白。约2/3原发性肝癌病人的血清甲胎蛋白高于正常,根治性切除以后,1~2个月甲胎蛋白可降至正常。如果再次上升而又没有肝炎等活动性肝病存在,就应高度警惕是否有复发。另一个得力助手是肝脏B超检查,既简便,又无损伤,且费用较低。同时不要忘了照张胸部X线片。
  所以,切实可行的对策是:肝癌手术切除后应每隔2~3个月去医院复查一次,抽血查甲胎蛋白和肝脏B超检查;每6个月摄胸部X线片复查。坚持5~10年。也可按照医生的意见,酌情延长复查的间隔期。只有长期坚持,不忘找医生,才不至于有张老汉这样的遗憾。
  
其他文献
家德是个独子,一出生备受父母的关爱,日常嘘寒问暖不说,吃、用、玩样样不缺。平时,家德稍有不满,往地上一坐,哇哇大哭两声,一切问题都能迎刃而解。惟一遗憾的是:家德虽然看起来胖乎乎,但时有小病发生:皮肤过敏、气喘、感冒……一年四季,一个接一个地发生,吃药打针忙个不停,由此也换来了父母更多的呵护。不论是春夏还是秋冬,家德总是穿着整齐,生活由别人伺候,一些儿提时代的体育与游戏项目,都与他无缘。  读小学以
期刊
类风湿关节炎是一种慢性难治性顽症,不少患者虽然经过长年累月的治疗,却仍然不可避免地发生了四肢关节变形甚至瘫痪。问题出在哪里呢?根据我们的临床经验,可以归纳成两点:一是用药时间不当;二是用药不合理。    空腹服药不可取    小王,大学毕业后不幸患上了类风湿关节炎。医生给她开了一些抗风湿的药物,她服了一段时间,觉得效果不错,也没有不良反应。于是就天天按“老规矩”服药。有一天,她突然发生了胃出血,花
期刊
心脑血管疾病是当今世界范围内危害人类健康的主要“杀手”,它的高致死率、高致残率令渴望健康长寿的人们不寒而栗。  祖国医学认为,心脑血管疾病的主要发病因素是气滞血瘀。长期以来,有经验的中医师都以活血化瘀疗法为主治疗中风(卒中)、胸痹(冠心病)。在众多的活血化瘀中药里,丹参的“身影”恐怕是出现得最频繁的了。近30年来,丹参又插上了现代化的翅膀,被制成各种新制剂,如丹参注射液、丹参片、复方丹参片、复方丹
期刊
早期大肠癌手术后,患者还必须经历相当长的康复阶段。在这个阶段内,患者要保持良好的心态,并从饮食、生活各个方面,建立良好的习惯,这对康复十分重要。    注重饮食调理    由于大肠癌的发病与长期食用高脂肪、高糖、低纤维素的食品,过量饮酒,新鲜蔬菜、水果摄入不足等有极大的关系,所以,在术后康复期患者必须改变以往的饮食习惯。这样不仅有利于更好地恢复体质,而且也有预防大肠癌再发的作用。  新鲜蔬菜,如卷
期刊
小孩子应不应吃大人饭    现在,好多家庭都讲究膳食的营养,于是,“低脂肪、低胆固醇、低热量”成了他们信奉的格言。这本无可厚非,不过,如果把这套“科学饮食”的理论用在年龄很小的孩子身上,就可能要出错了——这是2000年10月29日美国儿科学会会议上专家们提出的观点。一位与会的学者指出:“孩子不等于小大人,孩子应该吃适合于他们的三餐……小孩子的饮食必须讲究多样和适度。”专家们比较一致的看法是,孩子在
期刊
食管憩室是怎么一回事    我最近感到吞咽困难,到医院检查拍片后,医生告诉我患有食管憩室。食管憩室这个名字对我来说十分陌生,恳请专家指点。  浙江吴晴    食管憩室是一种很形象化的病名,是指食管的一层或全层从食管腔内向外突出,结果食管上出现一个“休息室”,似乎可以供经过的食物暂时休息之用。它一般是一种后天性疾病,多见于成人。  食管憩室按病因可分为内压性和外牵性。  如果食管腔内压力增高,而食管
期刊
在形形色色的恶性肿瘤——“癌”中,白血病的排名并不在前五位。然而,在青少年尤其是兒童因癌症死亡的病人中,白血病竟是头号杀手。  攻克白血病,成为许多科学工作者孜孜以求的目标。致力于白血病的基础、临床研究已逾20年的中国工程院院士、上海血液学研究所名誉所长王振义教授,就是这一攻关群体中的一名战将。最近,记者采访了他。     为什么会得白血病  俗称“血癌”的白血病,人们对它并不陌生。王振义院士
期刊
每个人都有过流泪的经历,当情绪激动、眼部受到刺激时,就会流出泪水,但很快就会恢复正常。但是,有些人迎风时会出现泪流不止,尤其在寒冷的冬天,给生活、工作、学习带来诸多不便。这是由于泪道阻塞所致的症状。  原来,泪液由泪腺产生后,经排泄管进入眼球表面,再经上、下泪小点以及上、下泪小管(有时两者汇合成泪总管)进入泪囊,最后经鼻泪管进入鼻腔(下鼻道)。泪液从泪腺分泌后,最终从鼻腔流出,只要这条通路中的任何
期刊
不论是居家饮食还是在外就餐,凉拌菜都很受人们欢迎。凉拌菜制作简便,口味可根据个人喜好而定,可咸可淡、可香可辣、可甜可酸,风靡一时也就不奇怪了。然而,由于凉拌菜制作过程中缺少加热工序,人们不免担心其安全卫生问题,有些人甚至为此而不敢吃凉拌菜。为此,我们对凉拌菜进行实验研究,并提出了凉拌菜既安全又好吃的新拌法。    糖醋味最安全    为了解生食菜肴在调味过程中细菌数的变化情况,我们进行下列实验。 
期刊
提起吸毒,恐怕任何一个有良知的中国人都会联想到160多年前那场罪恶的鸦片战争,想起绵延旧中国百余年的鸦片烟毒给中国社会和中国人民带来的巨大灾难。应该说,中国人对毒品有着切肤之痛。既然如此,为什么在中国禁绝毒品祸害三十余年后,一些人竟会走上吸毒之路呢?  根据我们的调查,影响吸毒的社会、心理因素是复杂和多方面的,不同年龄、性别、职业、社会阶层和文化背景的人吸毒具有不同的原因。    没看清毒品的真面
期刊