杂合肾脏替代治疗重症急性胰腺炎13例效果观察及护理

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目的:探讨杂合肾脏替代治疗(HRRT)重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果及护理方法.方法:对13例SAP患者行HRRT,并给予安全转运与治疗衔接、血路准备、严密观察病情、心理疏导等护理措施.比较患者治疗前后生化指标变化,比较治疗前及1、2、7 d APACHEII评分,统计患者起病至治疗时间及HRRT时间,观察患者临床转归情况.结果:本组患者治疗后血清肌酐(Scr)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(P-AYM)、尿淀粉酶(U-AYM)均低于治疗前(P<0.05).本组患者治疗1、2、7 d APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.01);治疗7 d APACHE Ⅱ评分低于治疗1 d及治疗2 d(P<0.05,P<0.01).本组11例经HRRT及精心护理治愈出院,1例第2次HRRT后放弃继续治疗,1例第1次HRRT时抢救无效死亡.结论:HRRT是治疗SAP的一种有效措施,可提高患者的存活率,护士高度的责任心、熟练的技术、科室的有序交接是HRRT顺利进行的重要保证.
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