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目的
探索社区环境对社区居民自杀的影响程度,为提出自杀预防措施提供理论依据。
方法从山东、辽宁、湖南三省采用完全随机方法抽取16个县(市),收集了392例15~34岁自杀死亡者和416例对照进行研究。采用心理解剖方法收集自杀死亡者信息;采用同样结构式访谈工具获取同社区对照2名信息人信息。利用WHO SUPRE-MISS社区压力和问题调查量表测量居民的社区环境。
结果研究结果表明社区环境因子得分与自杀呈正相关关系,社区环境不良为个体自杀的主要危险因素(Wald χ2=10.036,P<0.05,OR=1.323)。社区存在的问题如家庭不和、交通不便、缺乏医疗保健、就业保障、酗酒、迷信现象可以明显提高中国农村自杀率。同时显示相对贫穷、患有精神疾病(OR=32.346)是自杀的主要危险因素;受较好教育、已婚、健康身体状况是自杀的主要保护因素。
结论政府需要进一步完善社会救助系统,解决社区现存的一些问题,营造和创建良好的社区环境,减轻其生活压力;同时应加强心理障碍筛检,对高危人群积极实施社区心理健康干预,提高人的应激能力,以此有效降低中国农村社区居民自杀率。