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目的研究头皮视频脑电图(VEEG)联合头颅核磁共振成像(MRI)在症状性癫痫患儿致痫灶的定位诊断价值。方法分析107例症状性癫痫患儿VEEG发作期痫性放电(ID)、发作间期痫性放电(IED)及头颅MRI的检查结果,探讨发作期、发作间期脑电图(EEG)所提示的致痫灶与头颅MRI病理灶之间的相关性,评估VEEG、头颅MRI以及二者联合检查对致痫灶定位诊断的优劣。结果单侧或局灶性起始ID联合头颅MRI定位准确性,远大于ID联合磁共振波谱(MRS)以及双侧或广泛性起始ID联合头颅MRI定位准确性,差异均显著;单侧或局灶性起始ID联合IED定位准确性大于双侧或广泛性ID联合IED定位准确性,差异显著;单侧或局灶性IED联合头颅MRI定位准确性,远大于双侧或广泛、多灶性IED联合头颅MRI以及IED联合MRS定位准确性,差异显著;ID联合头颅MRI定位准确性,均高于ID联合IED、IED联合头颅MRI定位准确性,其中ID联合头颅MRI较IED联合头颅MRI定位准确性更高,差异显著,而ID联合IED较IED联合头颅MRI定位准确性更高,但差异不显著。结论 VEEG单侧或局灶性ID、IED多提示局灶性致痫灶;头颅MRI所提示与单侧或局灶性ID、IED一致的局灶性结构异常可能为致痫灶;头皮VEEG较头颅MRI更提示致痫灶的信息,两者联合对致痫灶定位更准确。