目的回顾分析南京医科大学第一附属医院近5年332例初筛阳性标本使用的多种血清学方法的检测结果,为临床实验室推荐人类免疫缺陷病毒(HIV)初筛实验的优选方案。方法对2010年1月至2014年4月在南京医科大学第一附属医院就诊者的331 968份样本进行HIV抗体初筛,332例初筛阳性样本用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂复检,以蛋白印迹试验(WB)结果为金标准,比较分析第三代ELISA试剂、第四代ELISA试剂以及分别与胶体金组合检测的结果。结果 332例HIV抗体筛查阳性样本,经WB试验确证阳性189例。第三代ELISA试剂检测确证阳性符合率为57.27%,第四代ELISA试剂检测确证阳性符合率为89.15%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.00)。第三代ELISA试剂检测漏检1例确证阳性标本和1例确证不确定标本;第四代ELISA试剂检测未发现漏检阳性标本,并检出1例窗口期标本。第四代ELISA与胶体金组合后,确证阳性符合率较第三代ELISA与胶体金组合提高了3.91%。结论第四代ELISA试剂用于HIV抗体筛查优于第三代ELISA试剂,尤其是与胶体金的组合,明显提高了HIV检测的确证阳性符合率,并有利于HIV感染窗口期的检测,推荐作为临床实验室HIV优选筛查方案。