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44岁男性患者，因饱餐后胸闷发作频繁，诊断为冠状动脉瘘，经全麻体外循环下冠状动脉瘘修补术治疗后效果良好。冠状动脉瘘是一种少见的心脏畸形，单支冠状动脉瘘比较常见，双支冠状动脉瘘比较罕见；而前降支和回旋支共干瘘入右心室流出道同时合并巨大瘤样冠状动脉瘘更为罕见。本例是生活在云贵高原的少数民族，独特的地域、生活习惯以及复杂的病变为诊治过程提供了一些思考。