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目的探讨急性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与脑白质疏松、卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的关系。方法回顾性分析270例急性脑卒中患者临床资料,按照脑白质疏松(LA)严重程度分为轻度LA组和中重度LA组,按照是否存在PSCAD状态分为PSCAD组和非PSCAD组,所有患者均于入院后第2天抽取肘静脉血检测血浆Hcy水平,分析血浆Hcy水平与LA、PSCAD的关系。结果中重度LA组患者年龄、高血压、吸烟、中重度梗死及血浆Hcy水平高于轻度LA组(P<0.05),PSCAD组高血压、饮酒、基底节区和额叶区梗死、中重度梗死及血浆Hcy水平高于非PSCAD组(P<0.05);年龄、高血压及血浆Hcy水平是中重度LA的独立危险因素(P <0.05),饮酒、血浆Hcy水平是PSCAD的独立危险因素(P <0.05)。血浆Hcy水平与LA、PSCAD呈正相关(P<0.05)。结论通过检测血浆Hcy水平能够在一定程度上反应LA病情和焦虑抑郁程度,为临床治疗和预后监测提供依据。