改良Ⅱ期法耳廓再造术

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目的

探讨改良Ⅱ期法耳廓再造的方法并总结6年来的临床应用经验。

方法

对146例(155耳)小耳畸形患者行耳廓再造术,手术分Ⅱ期进行。Ⅰ期:采用“U”形切口,切除残耳,在耳后分离合适的腔隙,置人肋软骨耳支架,耳垂向后转位衔接于再造的耳廓下方。6个月后行Ⅱ期手术:掀起耳廓,耳后置入软骨块,颞浅筋膜瓣转移覆盖后行中厚皮片移植术。

结果

146例患者中141例(150耳)Ⅰ期术后恢复顺利,伤口愈合良好;5例(5耳)Ⅰ期术后4~6d出现皮瓣尖端坏死,范围约1.0cm×1.5cm,经换药后痊愈,未出现软骨外露、感染等;139例(147耳)Ⅱ期术后耳后移植皮片成活良好,7例(8耳)Ⅱ期术后出现耳后移植皮片部分成活不良,换药1周后愈合。146例患者随访94例(97耳),失访52例(58耳),随访时间为术后6个月至2年,随访病例均无感染、软骨吸收等并发症,再造耳廓结构清晰,耳颅角稳定。

结论

改良Ⅱ期法耳廓再造手术操作相对简单,易于掌握,是耳廓再造的较为理想的方法之一。

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